Вопрос закрыт

Нужна ли гастростома при проблемах с пищеводом? — вопрос №1256987

Аноним, 87 лет, женский пол
07 августа 2024 г. в 17:49
У моей мамы, ей 87 лет, был рак пищевода, который лечили три года назад. Сейчас у нее рубцовый стеноз пищевода. Она страдает от сильных болей после еды, а последние полгода стало намного хуже. Мы рассматриваем, стоит ли делать гастростому или лучше попробовать курс капельниц парентерального питания и еще бужирование. В данный момент мама очень слаба, и я не могу ее везти в клинику. Как лучше всего обезболивать ее боли?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

С учетом состояния вашей мамы и наличия рубцового стеноза пищевода после лечения рака, подход к выбору метода питания должен быть очень осторожным. Гастростома может быть жизнеспособным вариантом, если пероральное питание вызывает сильные боли и является неэффективным. Это позволит избежать травмы пищевода и обеспечит необходимое питание и гидратацию. Однако, прежде чем принимать окончательное решение, обязательно проведите всестороннюю оценку ее состояния, особенно в свете того, что она сейчас испытывает значительную слабость и не может быть перевезена в клинику. Бужирование пищевода может быть другой альтернативой, которая поможет улучшить проходимость пищевода и облегчить симптомы, но это требует врачебного вмешательства. Возможно, стационарная или амбулаторная помощь с дистанционным мониторингом состояния могла бы стать разумным шагом для временной настройки питания при ее текущей слабости. Что касается обезболивания, важно рассмотреть использование более индивидуализированного подхода. Обсудите с лечащим врачом возможность использования анальгетиков различных классов и сформулируйте план их применения с учетом здоровья вашей мамы. В зависимости от ее состояния и существующих сопутствующих заболеваний, можно рассмотреть не только опиоиды, но и другие методы контроля боли, такие как альтернативные терапии или миорелаксанты. Также можно подумать о подключении специалистов в области паллиативной помощи, которые могут помочь с комплексным управлением симптомами, снижением боли и улучшением качества жизни вашей мамы. Не забывайте о важности поддержки и комфорта в данный момент, что также может существенно повлиять на общее состояние здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии рубцового стеноза пищевода, особенно после перенесенного рака, возникает ряд серьезных проблем, касающихся питания и качества жизни. Гастростома является одним из возможных решений, если пероральное питание становится невозможно из-за сильной боли или недостаточного усвоения пищи. Она позволяет обеспечить нужное питание и гидратацию без стресса для пищевода. Однако перед принятием решения важно учесть текущее состояние вашей мамы. Если у нее сильные боли после еды, это может указывать на необходимость более тщательной оценки ее состояния, включая возможность бужирования, которое может помочь улучшить проходимость пищевода. Парентеральное питание может быть альтернативным вариантом, особенно если ваша мама не может принимать пищу через рот, но это требует мониторинга и может вызвать осложнения. В отношении обезболивания — важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить наилучшие обезболивающие препараты и их дозировку, принимая во внимание возраст и общее состояние здоровья вашей мамы. Может быть целесообразным использование опиоидов для контроля боли, но это также должно назначаться с осторожностью. Рекомендуется обратиться к лечащему врачу для обсуждения всех доступных вариантов, включая гастростому, бужирование и парентеральное питание, а также для получения подробных рекомендаций по лечению болевого синдрома.

Похожие вопросы
Нужна ли гастростома перед лучевой терапией?
Аноним, 71 год, мужской пол
24 мая 2024 г. в 15:53
У меня рак пищевода, и перед началом лучевой терапии возникает вопрос: стоит ли устанавливать гастростому, учитывая, что у меня сейчас проблемы с...
2 ответа
Как облегчить боли в груди и при глотании?
Аноним, 61 год, женский пол
03 ноября 2023 г. в 18:04
Здравствуйте. У моей мамы, 61 год, есть ЗНО головки поджелудочной железы, она прооперирована. На последнем КТ нашли метастазы в позвоночник и лёгкие....
2 ответа
С чем связаны боли в ноге у мамы?
Аноним
28 апреля 2019 г. в 01:05
У мамы, которая 9 месяцев назад узнала о метастазах в позвоночнике и после лечения препаратом Блазтер почувствовала улучшение, снова начали болеть...
2 ответа
Как помочь бабушке в критическом состоянии?
Аноним
02 сентября 2020 г. в 23:19
У моей бабушки рак пищевода, в результате чего ее состояние ухудшается. Она перестала есть и пить, не может переворачиваться и мучается от боли. Как...
2 ответа
Химиотерапия: польза или вред?
Аноним
16 октября 2022 г. в 16:51
Здравствуйте, у моего отца рак легкого, он прошел два курса химиотерапии, после которых у него начались сильные боли, головные боли, и он теряет...
2 ответа
Как облегчить боль при раке с использованием Фентанила?
Аноним, 67 лет, мужской пол
24 мая 2024 г. в 21:39
Добрый день. У моего папы рак поджелудочной железы в 4 стадии с метастазами в позвоночник. Ему назначили обезболивающий пластырь Фентанил, так как...
2 ответа
Как облегчить боль при онкологии?
Аноним, 35 лет, женский пол
30 ноября 2019 г. в 17:49
Здравствуйте, у моей дочери рак молочной железы с метастазами в печень. Она начала таргетную терапию и прошла один курс химиотерапии, состояние...
2 ответа
Что делать с метастазами и болями?
Аноним, 31 год, женский пол
06 сентября 2020 г. в 19:45
Здравствуйте! У моей мамы метастазы в костях таза, и я хотела бы уточнить несколько моментов. Как точно можно выяснить, что это метастазы, и не может...
2 ответа
Как облегчить боли при раке пищевода?
Аноним, 65 лет, мужской пол
01 ноября 2020 г. в 14:15
У моего мужа рак в третьей стадии пищевода с метастазами в лимфоузлах на предплечье. После облучения опухоль исчезла, но метастазы снова появились....
2 ответа
Как справиться с болью при раке 4 стадии?
Владимир, 76 лет, мужской пол
06 июля 2024 г. в 16:10
Онкология 4стадии с метастазами. После химиотерапии начались боли справа плеча и рёбер. 2месяца принимал Трамадол. Не помогает. Терапевт назначил...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4144 ответа
Ответим за 28 минут