Что делать при повторных симптомах после абсцесса почки? — вопрос №1178954

Повторное возникновение симптомов высокой температуры и ухудшение показателей креатинина и мочевины у пациентки с сахарным диабетом 2 типа после перенесённого абсцесса почки требует срочного комплексного медицинского обследования и лечения. Высокая температура более двух дней на фоне изменений лабораторных показателей свидетельствует о возможном возобновлении или осложнении инфекции почек. Необходимо обязательно пройти повторное УЗИ почек для оценки состояния органа, выявления возможных осложнений (например, рецидив абсцесса, обструкции или коллекций жидкости). Антибиотикотерапия должна быть назначена только после консультации врача и, желательно, после посева мочи или крови для определения чувствительности возбудителя. Самолечение, в том числе повторный приём амоксиклава без контроля, может быть неэффективным и опасным. Канефрон может использоваться как вспомогательное средство для улучшения функции почек, но он не заменяет антибиотикотерапию при активной инфекции. В данной ситуации крайне рекомендуется консультация нефролога для оценки функции почек и контроля лечения, а также уролога для исключения обструктивных причин. Если в вашем городе нет специалистов, необходимо рассмотреть возможность обращения в ближайший специализированный медицинский центр, в том числе в Москву. До консультации врача нужно обеспечить достаточный питьевой режим и приём жаропонижающих по показаниям. В экстренных случаях при ухудшении состояния (усиление боли, высокая температура, снижение количества мочи, выраженная слабость) нужно обращаться за неотложной медицинской помощью.

Учитывая повторное появление симптомов высокой температуры и ухудшение почечных показателей у пациентки с сахарным диабетом 2 типа после ранее перенесённого абсцесса почки, требуется немедленное и всестороннее медицинское обследование. Самостоятельное применение антибиотиков, особенно без направления врача и без результатов последних бактериологических посевов, может привести к неэффективности лечения и развитию резистентности патогенных микроорганизмов. Рекомендуется обязательно повторное ультразвуковое исследование почек для выявления возможных осложнений: рецидива абсцесса, наличия обструкции мочевыводящих путей или формирования новых гнойных очагов. Помимо этого, необходимо направление к специалистам — предпочтительно к нефрологу для оценки и поддержки функции почек, а также к урологу, чтобы исключить механические препятствия оттоку мочи. В отсутствие доступа к нефрологу в своем городе следует рассмотреть поездку в специализированный центр, например, в Москву, где возможно комплексное лечение и диагностика. Канефрон в данной ситуации может использоваться исключительно как вспомогательное средство для улучшения функции почек, однако не заменяет обязательной антибиотикотерапии. При назначении антибиотика важно выбирать препарат на основании посева мочи или крови с определением чувствительности, это позволит подобрать наиболее эффективное лечение. Дозировка и продолжительность терапии определяются лечащим врачом, исходя из тяжести инфекции и сопутствующих заболеваний. До консультации врачей пациентке необходимо поддерживать обильный питьевой режим и контролировать температуру при помощи жаропонижающих средств. При появлении ухудшения состояния (усиление боли, повышение температуры более 39°, снижение объёма мочи, выраженная слабость) следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью. В целом, без профессиональной оценки и комплексного обследования в данном случае не обойтись, самостоятельное лечение может быть опасным.