Нужен ли прогестерон при новой беременности после потерь? — вопрос №1438538

В вашем случае, учитывая отсутствие подтвержденного антифосфолипидного синдрома и текущую хорошую динамику беременности, назначение прогестерона на данный момент не является обязательным. Однако самое важное — наблюдение за развитием беременности. Несмотря на неудобство, рекомендую посетить гинеколога и сделать трансвагинальное УЗИ примерно на 6-7 неделе, чтобы оценить состояние плода и шейки матки. Если появятся симптомы угрозы прерывания или другие показания, врач может назначить поддерживающую терапию, включая прогестерон. Также можно дополнительно проконсультироваться с иммунологом, так как восполнить информацию о возможных иммунологических аспектах поможет комплексный подход и может повлиять на выбор терапии.

При вашем анамнезе двух ранних потерь беременности и отсутствии подтвержденного диагноза антифосфолипидного синдрома, а также при подтвержденной сейчас беременности, необходимость назначения прогестерона следует оценивать индивидуально. Прогестерон часто применяется для поддержки беременности при привычном невынашивании, особенно если есть подозрения на недостаточность лютеиновой фазы или угрожающие признаки угрозы выкидыша. В вашем случае анатомически маленькая шейка матки, которая во время предыдущей беременности не укорачивалась и не вызвала угрозу преждевременных родов, является положительным фактором и исключает ИЦН. Если на текущий момент нет жалоб на боли, кровянистые выделения, угрозы прерывания беременности, а УЗИ в первые недели подтвердит нормальное развитие плодного яйца, то можно рассмотреть воздержание от прогестерона или его кратковременное применение. Однако учитывая прежний опыт с успешной беременностью при поддержке прогестероном, а также неустоявшийся статус причины невынашивания, консультация и осмотр гинеколога в срок около 6-7 недель беременности с проведением трансвагинального УЗИ и оценкой состояния плаценты и эндометрия будет оптимальным решением. Врач сможет определить, есть ли показания для назначения прогестерона, либо других средств поддержки беременности. Самостоятельно начинать или отменять прогестерон без медицинского контроля не рекомендуется. На данный момент можно продолжать наблюдение за развитием беременности, планировать УЗИ около 6-7 недель (примерно через 3 недели после последних месячных), и после этого принимать решение о поддерживающей терапии. Если появятся симптомы угрозы прерывания, следует незамедлительно обратиться к врачу.