Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Нужен ли прием Ксарелто и его совместимость с Триттико и Грандаксином? — вопрос №1435391

Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 12:46
Женщина перенесла вирусную пневмонию с поражением легкого, анализы крови показывают повышенный фибриноген и С-реактивный белок, назначили Ксарелто 10 мг по 1 таблетке в день. Также она уже принимает Триттико (тразодон) 150 мг и Грандаксин (тофизопам) 100 мг для лечения бессонницы и тревожного расстройства. Вопросы: 1) обязательно ли принимать Ксарелто при таких показателях крови? 2) Совместим ли Ксарелто с Триттико и Грандаксином, нужно ли отменять или снижать дозу антидепрессантов? 3) Может ли прием Триттико вызвать изменения в крови, учитывая риск агранулоцитоза, указанный в инструкции?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначение препарата Ксарелто (ривароксабан) в вашем случае обусловлено риском тромботических осложнений после перенесённой вирусной пневмонии с воспалением и повреждением легочной ткани. Повышенный фибриноген и С-реактивный белок указывают на воспалительный процесс и тенденцию к повышенной свертываемости крови, что увеличивает вероятность образования тромбов. Поэтому приём Ксарелто является обоснованным для профилактики тромбозов, особенно в период восстановления. Однако окончательное решение о необходимости приёма и длительности терапии должен принимать ваш лечащий врач, учитывая общий клинический статус и сопутствующие факторы риска. Совместимость Ксарелто с Триттико (тразодоном) и Грандаксином (тофизопам) требует внимательного подхода. Тразодон может усиливать риск кровотечений из-за влияния на функцию тромбоцитов, поэтому при одновременном приёме с антикоагулянтами важно наблюдать за признаками кровоточивости. Грандаксин не имеет прямых противопоказаний к сочетанию с Ксарелто, но сочетанную терапию должен контролировать врач. Отмена или снижение дозировки антидепрессантов обычно не требуется, но необходимо сообщать врачу о любых необычных кровотечениях, синяках или других симптомах. По поводу влияния Триттико на показатели крови: действительно, тризодон в редких случаях может вызывать изменения в составе крови, включая агранулоцитоз, что проявляется снижением количества определённых видов лейкоцитов и угнетением иммунитета. Рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови при длительном приёме Триттико и информировать врача о появлении симптомов инфекций или общего ухудшения самочувствия. Дополнительно хочу отметить, что помимо контроля лабораторных показателей важно вести наблюдение за симптомами со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также соблюдать рекомендации по образу жизни, способствующие восстановлению после пневмонии. В совокупности это повысит эффективность лечения и снизит риски осложнений. Никогда не меняйте дозы и не прекращайте приём назначенных препаратов без консультации с врачом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

1. Применение Ксарелто (ривароксабан) обычно назначается с целью профилактики тромбообразования, особенно при повышенных показателях воспаления и свертываемости крови, таких как высокий уровень фибриногена и C-реактивного белка, а также в период восстановления после пневмонии с повреждением легочной ткани. Ваши показатели фибриногена (6.10 г/л) остаются повышенными (норма обычно до 4 г/л), однако D-димер и уровень С-реактивного белка снизились, что говорит о тенденции к улучшению. Назначение Ксарелто может быть направлено на снижение риска тромбозов, часто возникающих после вирусных пневмоний, особенно при повышенном фибриногене. Решение о необходимости приёма данного препарата должен принимать лечащий врач с учётом всех факторов риска, но в вашем случае назначение выглядит обоснованным. 2. Что касается совместимости Ксарелто с Триттико (тразодон) и Грандаксином (тофизопам), при одновременном приёме следует учитывать возможное усиление риска кровотечений, так как тризодон может влиять на агрегацию тромбоцитов и фармакодинамику. Грандаксин не имеет прямых противопоказаний к применению с антикогулянтами, но в целом безопасное сочетание контролируется врачом. Отмена или снижение дозировки антидепрессантов обычно не требуется, однако важно внимательно следить за симптомами кровотечений, особенно из ЖКТ. Обязательно сообщайте врачу о любом необычном кровотечении или синяках. 3. По поводу влияния Триттико на показатели крови: действительно, тризодон в редких случаях может вызывать агранулоцитоз (значительное снижение гранулоцитов), что может проявиться снижением иммунитета, инфекциями, и изменениями в общем анализе крови. Рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови во время длительного приёма препарата и сообщать врачу о любых симптомах инфекции или ухудшения здоровья. В заключение, необходимо продолжать наблюдаться у лечащего врача, регулярно контролировать показатели крови и коагулограмму, и согласовывать любые изменения в терапии с врачом. Самостоятельно отменять или изменять дозы препаратов нельзя.

Похожие вопросы
Как расшифровать анализ крови при бронхопневмонии у ребёнка?
Аноним, 5 лет
28 декабря 2024 г. в 12:04
У меня 5-летний ребёнок, у него сегодня сделали рентген, где поставили диагноз бронхопневмония сегментов 8-9 нижней доли правого лёгкого. Сейчас...
2 ответа
Можно ли принимать назначения психиатра не все одновременно?
Аноним, 41 год, женский пол
12 февраля 2025 г. в 20:42
Здравствуйте! На сегодняшнем приёме у психиатра мне назначили три препарата: Тразодон 150 мг по треть таблетки, Эсциталопрам 10 мг и Тофизопам. Врач...
2 ответа
Можно ли принимать грандаксин с нурофеном, нимиесилом и пребиотиками?
Аноним, 21 год, женский пол
10 апреля 2025 г. в 14:02
Мне назначили грандаксин. Можно ли одновременно принимать грандаксин с нурофеном или нимиесилом, если понадобится? А также интересует совместимость...
2 ответа
Что делать при изменении показателей биохимии крови после приёма Ксарелто и АСК Кардио?
Аноним, 70 лет
28 апреля 2025 г. в 00:01
После начала приёма антикоагулянтов Ксарелто 20 мг и АСК Кардио 100 мг у меня изменились показатели биохимического анализа крови: лимфоциты 3,083,...
2 ответа
Может ли тразодон вызвать агранулоцитоз?
Аноним, 43 года, мужской пол
28 июня 2024 г. в 02:12
Здравствуйте! Я начал принимать Триттико (тразодон) 6 дней назад для лечения тревожного расстройства. На четвертый день у меня начались озноб и...
2 ответа
Можно ли принимать Грандаксин с Синупретом и Виброцилем?
Аноним, 26 лет, женский пол
01 апреля 2023 г. в 15:34
Мне 26 лет, и я принимаю Грандаксин уже два месяца. Недавно у меня начался насморк, и я хотела бы узнать, совместимы ли Грандаксин с Синупретом и...
2 ответа
Нужно ли начинать принимать кардиомагнил при повышенном фибриногене?
Аноним, 27 лет, женский пол
15 января 2024 г. в 01:49
Здравствуйте, у меня 12 недель беременности, и при анализах крови фибриноген оказался повышенным – 4,2. Гинеколог назначила принимать кардиомагнил по...
2 ответа
Как повышенный фибриноген влияет на беременность?
Аноним, 37 лет, женский пол
02 октября 2024 г. в 18:02
У меня 19 недель беременности, и по анализу крови повышен фибриноген, остальные показатели в норме. Как это может сказаться на беременности? Кроме...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать витамины с Детралексом и Ксарелто?
Аноним, 20 лет, женский пол
18 сентября 2019 г. в 22:11
Здравствуйте! У меня тромбофлебит левой подвздошной вены, и я принимаю Детралекс и Ксарелто. На данный момент я хочу знать, повлияет ли на их усвоение...
2 ответа
Безопасность комбинации эсциталопрама и тразодона
Галина, 52 года, женский пол
26 декабря 2022 г. в 16:44
Психиатр назначил эсциталопрам утро и тразодон вечер. До приёма через 3 недели нужно начать лечение , но возникли сомнения, насколько безопасна и...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12255 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Нижний Новгород
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5558 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Нижний Новгород
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
Ответим за 28 минут