Вопрос закрыт

Нужен ли полный курс облучения после операции? — вопрос №1388800

Аноним, 50 лет, мужской пол
27 декабря 2024 г. в 15:27
Мне сделали операцию: справа выполнена вернейшая эксцизия опухоли на уровне IB, слева проведена латеральная энергосберегающая супраомохиоидальная лимфодиссекция на уровнях I-III и V. Также была выполнена комбинированная гемиглоссэктомия с пластической реконструкцией композитной матрицей. Согласно результатам гистологии, выявлены неблагоприятные факторы прогноза, и мне рекомендовали пройти курс дистанционной лучевой терапии на область ложа опухоли и зоны метастатически пораженных лимфоузлов до суммарной дозы 60 Гр, а также на интактные шейные лимфоузлы до 50 Гр. Этот курс предполагает ежедневные процедуры в течение двух месяцев. Мне хотелось бы узнать, обязательно ли проходить весь этот курс облучения после операции?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Основываясь на описанных хирургических вмешательствах и выявленных неблагоприятных факторах прогноза, рекомендованный курс дистанционной лучевой терапии действительно играет ключевую роль в снижении риска рецидива заболевания и повышении вероятности длительной ремиссии. Лучевая терапия после радикального хирургического лечения опухолей головы и шеи проводится для уничтожения микроскопических остатков опухолевых клеток, которые невозможно удалить хирургическим путем. С учетом вовлечения лимфатических узлов и локализации заболевания, облучение как зоны ложа опухоли, так и зон лимфоузлов, обеспечивает комплексное воздействие на возможные очаги поражения. Тем не менее, следует рассмотреть мнение радиационного онколога и обсудить возможные побочные эффекты длительного курса ДЛТ, особенно в Вашем возрасте, а также влияние на качество жизни. Альтернативой может быть тщательное наблюдение с последующим проведением лучевой терапии при первых признаках рецидива, однако такой подход сопряжен с повышенным риском. Также полезно проконсультироваться с онкологом по поводу возможности использования современных методов лучевой терапии с минимизацией дозы облучения на интактные ткани и обсуждения сопутствующей терапии для снижения побочных эффектов. В итоге, полный курс ДЛТ после проведенных операций и при наличии неблагоприятных факторов является стандартом лечения и рекомендуется большинством специалистов для достижения оптимального прогноза.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Да, с учетом данных гистологии и выполненных хирургических вмешательств, полный курс дистанционной лучевой терапии на область ложа опухоли и лимфатические узлы является необходимым для снижения риска рецидива и улучшения прогноза. Рекомендуется провести ДЛТ согласно назначенному режиму — ежедневно в течение двух месяцев с указанной дозой облучения.

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4590 ответов
Ответим за 17 минут