Вопрос закрыт

Нужен ли перерыв и смена КОК при кровянистых выделениях на Джее — вопрос №1521145

Аноним, 31 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 13:47
Женщина 31 года принимает комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Джесс с июля 2023 года без перерывов. В течение трёх месяцев принимала антибиотики, окончила их 4 апреля. Менструации были регулярными и стабильными, последние месячные начались 29 марта и закончились 2 апреля, но спустя 4 дня выделения начались заново и продолжаются до сих пор, не сильно обильно, но не мазня. УЗИ 16 апреля показало норму, гинеколог назначил транексам по 1000 мг 4 раза в день на 3-4 дня или до прекращения выделений, рекомендовал сделать перерыв в приеме КОК на 4-6 месяцев и перейти с препарата Джесс на Клару, так как Джесс якобы больше не подходит. Пациентка сомневается, нужно ли делать перерыв в КОК, необходим ли переход на другой препарат, а если переходить, как правильно закончить текущую упаковку Джесс, осталось 7 таблеток (3 розовые, 4 белые).
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Появление кровянистых выделений в середине цикла или продолжительные кровотечения при приеме КОК, особенно на фоне недавно завершенного курса антибиотиков, достаточно распространено и может быть связано с изменениями гормонального фона, взаимодействием лекарств или индивидуальной реакцией организма. Продолжительный прием антибиотиков, особенно длительный, мог снизить эффективность КОК или вызвать изменения в эндометрии, что и повлияло на появление кровянистых выделений. УЗИ показало отсутствие структурных изменений, что подтверждает отсутствие серьезных патологий. Рекомендация гинеколога сделать перерыв в приеме КОК на 4-6 месяцев связана с необходимостью дать организму восстановиться и оценить состояние цикла без гормональной поддержки. Это может помочь определить, связано ли нарушение с препаратом или с другими факторами. Также врач посоветовал сменить препарат на Клару, которая может иметь другой гормональный состав, более комфортный для вашей реакции и с меньшим риском подобных выделений. Что касается продолжения приема Джесс – рекомендуется завершить текущую упаковку, то есть допить оставшиеся 7 дней. Переключаться на Клару лучше начать с первого дня после окончания упаковки Джесс, без перерывов, чтобы сохранить контрацептивную надежность. При этом важно контролировать характер выделений и общее самочувствие. Если кровотечения слишком обильны или сопровождаются выраженным дискомфортом, следует обратиться к врачу. Прием транексама целесообразен для снижения кровоточивости и должен продолжаться согласно назначению, но не более рекомендуемых сроков. Если выделения сохраняются после перехода на новый препарат или после окончания перерыва, необходимо проведение дополнительного обследования. Подводя итог, ваши сомнения понятны. Перерыв в приеме КОК действительно может быть полезен для восстановления, а смена препарата на Клару – разумное решение при наличии побочных эффектов. Важно соблюдать рекомендации врача, не прерывать прием преждевременно и внимательно следить за симптомами. При необходимости всегда можно обсудить корректировку терапии с вашим специалистом.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Кровянистые выделения, начавшиеся спустя несколько дней после окончания менструации и продолжающиеся длительное время при приеме КОК Джесс, могут быть связаны с гормональными изменениями, которые могли усугубиться на фоне приема антибиотиков. Длительный прием антибиотиков действительно способен снизить эффективность комбинированных оральных контрацептивов и вызвать кровотечения между менструациями. Отсутствие структурных изменений на УЗИ — это хороший знак, указывающий на отсутствие органической патологии. Перерыв в приеме КОК на 4-6 месяцев, рекомендованный вашим гинекологом, нужен для восстановления естественного гормонального фона и оценки функции яичников без влияния препаратов. Такой перерыв позволит избежать накопления гормональных воздействий и снизит симптомы прорывных кровотечений. Переход на Клару обоснован наличием в ее составе другого гормонального баланса, который может быть более щадящим и подходящим для вашего организма, что часто помогает уменьшить побочные эффекты, включая кровянистые выделения. Завершение текущей упаковки Джесс по стандартной схеме (принять оставшиеся 7 таблеток) без прерывания приема позволит сохранить контрацептивную эффективность. Начать прием Клары рекомендуется непосредственно после окончания упаковки Джесс, без перерыва, чтобы избежать риска нежелательной беременности. При этом важно внимательно наблюдать за характером выделений и общим самочувствием. При постоянном или усиливающемся кровотечении необходимо экстренно проконсультироваться с врачом. Транексам действительно помогает уменьшить кровоточивость и назначается на короткий срок для контроля симптомов. В дополнение к рекомендациям гинеколога стоит проконсультироваться у эндокринолога для оценки гормонального статуса и уточнения причин кровотечений, а также рассмотреть возможности дополнительной диагностики, если выделения не прекратятся после смены препарата и перерыва. Это позволит более точно подобрать терапию и исключить эндокринные или гинекологические причины нарушений цикла.

Похожие вопросы
Что делать при выходе порванного презерватива через 6 дней с кровянистыми выделениями?
Аноним, 18 лет, женский пол
02 января 2025 г. в 12:01
22 декабря у меня был половой акт, во время которого порвался презерватив, после чего мы заменили его и продолжили. После окончания я заметила...
2 ответа
Почему при приеме КОК появляются кровянистые выделения и тянущие боли?
Аноним, 21 год
19 января 2025 г. в 01:55
Я принимаю комбинированные оральные контрацептивы (джес плюс), и сегодня у меня появились кровянистые выделения и небольшие тянущие ощущения внизу...
2 ответа
Почему появляются коричневые выделения на 22-й активной таблетке Джес?
Аноним, 21 год, женский пол
11 марта 2025 г. в 00:33
Мне 21 год, я принимаю комбинированные оральные контрацептивы Джес уже 13 месяцев. Переношу их хорошо, побочек особо нет. Кровотечения отмены обычно...
2 ответа
Почему при приеме Джес плюс отсутствуют месячные и возможна ли беременность?
Аноним, 33 года, женский пол
09 мая 2025 г. в 02:52
Мне 33 года. После медикаментозного аборта в феврале гинеколог назначила принимать Джес плюс с первого дня месячных, гормональный анализ не делали. В...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать Димиа?
Аноним, 21 год, женский пол
27 июля 2022 г. в 00:31
После месяца приема Димиа у меня постоянно были кровянистые выделения, настроение плохое и высыпания на лице. Месячные пришли вовремя. Нужно ли...
2 ответа
Что означают кровянистые выделения и задержка?
Аноним, женский пол
02 декабря 2024 г. в 23:23
Здравствуйте. У меня были кровянистые выделения из влагалища, сейчас они перешли в белые, и у меня задержка менструации на 3 дня. Ранее у меня был...
2 ответа
Как антибиотики влияют на действие КОК?
Аноним, 31 год, женский пол
06 февраля 2022 г. в 16:12
Добрый вечер! Я начала принимать комбинированный оральный контрацептив Регулон и на второй день начала курс антибиотика Амоксиклав, который...
2 ответа
Что делать при отсутствии месячных на джесе?
Аноним, 19 лет, женский пол
02 декабря 2023 г. в 01:09
Здравствуйте! Я принимаю Джес уже 5 месяцев, последние месячные были с 8 по 12 августа. Сегодня у меня вторая активная таблетка из 5 упаковки, но...
2 ответа
Что делать с кровянистыми выделениями при приеме Регивидона?
Аноним, 28 лет, женский пол
10 августа 2024 г. в 00:41
Здравствуйте. Меня беспокоят кровянистые выделения и боли внизу живота после начала приема Регивидона. Я пропустила таблетки и имела незащищенный...
2 ответа
Почему появились кровянистые выделения при приёме КОК?
Аноним, 20 лет, женский пол
06 апреля 2019 г. в 01:44
Здравствуйте! Мне 20 лет, и я принимаю Джес Плюс. В последнее время за неделю до месячных у меня начались коричневые выделения, которые потом стали...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4832 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут