Нужен ли Л тироксин при гипотиреозе и сердечно-сосудистых заболеваниях? — вопрос №847897

Л тироксин может быть необходим для лечения гипотиреоза, особенно при высоких уровнях ТТГ, таких как 11.6, однако в вашей ситуации, с учетом целого ряда серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, подход к терапии должен быть максимально осторожным. Основные опасения связаны с тем, что назначение Л тироксина может повлиять на сердечную деятельность, увеличивая потребность сердца в кислороде и увеличивая нагрузку на миокард. Это делает риск развития сердечных осложнений более высоким, особенно при наличии таких состояний, как митральная недостаточность и дилатационная кардиомиопатия. Важно обсудить лечение с кардиологом, чтобы определить целесообразность назначения Л тироксина. В зависимости от состояния сердца и общей переносимости, может понадобиться динамическое наблюдение. Если кардиолог согласится с необходимостью замены тироксином, то доза должна начинаться с очень низкого уровня и постепенно увеличиваться под контролем состояния сердечно-сосудистой системы. Стоит также обратить пристальное внимание на уровень калия, так как гиперкалиемия может усугубить проблемы с сердцем. Регулярный контроль за уровнями ТТГ и калия, а также наблюдение за пульсом и артериальным давлением в этот период будут критически важны. Кроме того, я бы рекомендовал рассмотреть возможность назначения дополнительных исследований, таких как ЭКГ и эхокардиография, чтобы оценить текущее состояние сердца, что поможет лучше оценить риски и принять соответствующее решение. Итак, в вашей ситуации скорее всего придется учитывать множество факторов, и быстрая консультация с кардиологом является обязательной перед любыми назначениями.

При лечении гипотиреоза крайне важно учитывать состояние сердечно-сосудистой системы, особенно в случае пожилых пациентов с уже существующими заболеваниями, такими как митральная недостаточность, дилатационная кардиомиопатия и хроническая сердечная недостаточность. Уровень ТТГ 11.6 указывает на наличие выраженного гипотиреоза, который требует терапии. Л тироксин, как заместительная терапия, действительно может быть назначен в данном случае, однако доза должна быть подобрана индивидуально и с осторожностью. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний необходимо учитывать возможное влияние тироксина на работу сердца, особенно в случае аритмии. Л тироксин может увеличить потребность сердца в кислороде и нагрузку на миокард, что может быть рискованно при уже существующих заболеваниях. Важно также следить за уровнем калия, так как гиперкалиемия может усугубить существующие проблемы с сердцем, и это тоже следует учитывать при выборе лечения. В вашей ситуации, рекомендую обсудить с кардиологом возможность назначения Л тироксина, а также регулярно контролировать уровень ТТГ, пульс, артериальное давление, а также наблюдать за состоянием сердца. В некоторых случаях может быть целесообразно начинать с низких доз препарата и постепенно повышать их, чтобы минимизировать риск возможных осложнений. Поскольку ваш муж не имеет отеков и не прибавляет в весе, это также может говорить о том, что его сердечная недостаточность находится под контролем, что является положительным признаком. Однако подход к лечению должен быть очень осторожным и комплексным. Рекомендую незамедлительно обратиться за консультацией к специалистам.