Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужен ли дексаметазон при угрозе преждевременных родов на 25 неделе? — вопрос №1534530

Аноним, 33 года, женский пол
28 апреля 2025 г. в 00:02
Я беременна 25 недель, меня госпитализировали с диагнозом угрожающие преждевременные роды. У меня низкая плацентация по задней стенке, правда она медленно поднимается. Шейка матки длиной 38 мм, зев закрыт, на УЗИ и доплерометрии серьёзных отклонений не выявлено. Врач сказал, что шейка держит, но положение плода низковато. Я худощава, вес 47 кг при росте 162 см. Движения малыша активные, матка часто сокращается, я это чувствую уже около месяца – напряжение внизу живота, которое проходит при смене положения. Частота сокращений меняется, чаще возникает в лежачем положении и по вечерам. Было два эпизода боли в правом паху, которые не связаны с маткой. Обследовали брюшную полость – без проблем, подозрение на кишечник. В стационаре мне назначили уколы дексаметазона, фенодипин 0,5 мг 4 раза в день и утрожестан, который я уже принимаю. Также продолжаю магний В6 и свечи папаверин. КТГ не делали, на УЗИ тонус не выявили. Я боюсь уколов дексаметазона и хочу понять, действительно ли у меня есть показания для диагноза угрожающих преждевременных родов и назначения таких препаратов? Являются ли безболезненные уменьшения матки с хорошей шейкой матки опасными?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При угрозе преждевременных родов на сроке 25 недель действительно может назначаться дексаметазон для стимуляции легочного созревания плода, если есть риск родов в ближайшие 7 дней. Фенодипин используется для уменьшения маточного тонуса и предотвращения родов. Ваши маточные сокращения без боли и с хорошим состоянием шейки свидетельствуют о компенсированном состоянии, однако угроза сохраняется из-за низкой плацентации и наблюдаемых сокращений. Решение о назначении препаратов принимает врач на основе комплексной оценки. Если назначение сделали в стационаре, вероятно, есть медицинские показания. Важно соблюдать рекомендации врача и сообщать о любых изменениях или новых симптомах.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Назначение дексаметазона обосновано при угрозе преждевременных родов для стимуляции зрелости легких плода, особенно если есть вероятность родов в течение недели. Действительно, безболезненные сокращения матки при закрытом цервикальном канале и длине шейки 38 мм чаще всего не вызывают немедленной угрозы родам, однако низкая плацентация и частые сокращения сохраняют риск. Для дополнительной оценки и предотвращения осложнений целесообразно контролировать состояние с помощью КТГ, что поможет отслеживать тонус матки и состояние плода. Кроме того, консультация врачей-специалистов по гинекологии и перинатологии позволит при необходимости скорректировать лечение и избежать избыточного назначения препаратов. Важно сообщать о любых новых симптомах и внимательно следовать рекомендациям лечащего врача.

Похожие вопросы
Каковы риски и прогноз при укорочении шейки матки и угрозе преждевременных родов?
Аноним, 25 лет
25 декабря 2024 г. в 02:13
Здравствуйте! Я беременна, сейчас 30 недель и 3 дня. На 23-й неделе меня госпитализировали с диагнозом истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)....
2 ответа
Что делать при тонусе матки во время беременности двойней после ЭКО?
Аноним, 30 лет
24 декабря 2024 г. в 02:01
Здравствуйте. У меня беременность ЭКО, двойня, на сроке 25 недель. С 19 недель меня беспокоит тонус матки: после смены позы, при позывах в туалет и...
2 ответа
Что означает ощущение тонуса и шевеление плода при беременности 29 недель?
Аноним, 32 года, женский пол
24 января 2025 г. в 15:50
Я беременна 29 недель. Мне казалось, что у меня был тонус матки, из-за этого меня положили на сохранение. Был слабоположительный тест на...
2 ответа
Коричневые выделения на 33 неделе беременности — угроза преждевременных родов?
Аноним, 37 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 19:54
У меня 33 неделя беременности, начиная с 30 недели беспокоят коричневые выделения – сначала мазня светло-коричневая постепенно переходящая в обильные...
2 ответа
Что означают ощущения тонуса и изменения активности плода при беременности 30 недель?
Аноним, 32 года, женский пол
05 февраля 2025 г. в 21:10
Я беременна 30 недель и 4 дня, сейчас снова нахожусь на сохранении. Тест на преждевременные роды отрицательный, шейка матки закрыта, длина 22 мм,...
2 ответа
Могут ли начаться преждевременные роды при тонусе матки на сроке 34-35 недель?
Аноним, женский пол
17 марта 2025 г. в 11:01
Здравствуйте. У меня вторая беременность, срок 34,5 недели, есть гестационный диабет. Стала часто каменеть матка, то есть живот становится твердым, но...
2 ответа
Может ли низкое расположение головки и низкая плацентация привести к преждевременным родам?
Аноним, женский пол
13 марта 2025 г. в 12:38
Во время второго УЗИ-скрининга на сроке 20 недель и 5 дней врач сообщил о низком расположении головки плода и длине шейки матки 35 мм. На первом...
2 ответа
Есть ли смысл ставить пессарий при раскрытии шейки матки 2 см?
Аноним, 25 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 01:58
Я на сроке 25 недель и 3 дня беременна. Размер шейки матки 22 мм, врач сказал, что она размягчена и пропускает два пальца, то есть раскрывается...
2 ответа
Что делать с короткой шейкой матки?
Аноним, 31 год, женский пол
28 марта 2024 г. в 01:17
На третьем скрининге на 31 неделе у меня обнаружили короткую шейку матки 22 мм, хотя раньше она была 32 мм. Врач предложила пессарий и назначила...
2 ответа
Что делать при укорочении шейки матки на 28 неделях с пессарием?
Елена, 32 года, женский пол
02 августа 2024 г. в 22:00
28 недель укорочена шейка матки до 16мм, стоит писарий, что делать, шейка все равно укорачиваеться, до установления писсартя шейка была 3,5мм, сейчас...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6030 ответов
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 47 отзывов о враче на нашем сайте.
    4807 ответов
Ответим за 17 минут