Нужен ли бисопролол и зачем назначена нольпаза после стентирования? — вопрос №1504447

В вашем случае после стентирования в передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) назначена комбинированная терапия, направленная на предотвращение тромбозов, контролирование артериального давления, уменьшение нагрузки на сердце и коррекцию факторов риска атеросклероза. По поводу бисопролола: этот препарат является бета-блокатором и снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает нагрузку на миокард, снижает риск аритмий, улучшает прогноз при ишемической болезни сердца и после инфаркта миокарда. Однако у вас наблюдается брадикардия (пульс 40-55 мин^-1), и после стентирования пульс не поднимается выше 60. Это указывает на то, что доза бисопролола подобрана очень осторожно (2,5 мг), и если пульс продолжит снижаться или появятся симптомы (головокружение, усталость, одышка), возможно потребуется коррекция дозы или замена препарата. В целом, назначение бисопролола оправдано при стабильной стенокардии и для контроля частоты сердцебиения, но необходимо тщательное наблюдение за пульсом и состоянием пациента. Нольпаза (пантопразол) — это ингибитор протонной помпы, назначается для защиты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающего действия гастротропных препаратов, в частности препаратов из группы ацетилсалициловой кислоты (Тромбоасс) и Клопидогреля, которые могут повышать риск развития гастрита или язвенной болезни. При длительном применении антитромботической терапии защита желудка показана для профилактики желудочно-кишечных кровотечений. Ваши показатели АСТ и АЛТ слегка повышены (56 и 50 ед/л), что может свидетельствовать о легком поражении печени — своевременное наблюдение и контроль функции печени необходимы, особенно при приеме Аторвастатина (80 мг), который может влиять на печень. Холестерин 6,12 ммоль/л несколько выше нормы — назначенный Аторвастатин призван снижать уровень липидов крови и уменьшать риск новых сердечно-сосудистых событий. Важно регулярно контролировать параметры крови, пульс и давление, а также сообщать врачу о любых неприятных симптомах.

Назначение бисопролола оправдано для снижения нагрузки на сердце и уменьшения частоты желудочковых экстрасистол, особенно после стентирования при ишемической болезни сердца, однако с учетом брадикардии и низкого пульса необходимо внимательно контролировать состояние и при необходимости корректировать дозу. Нольпаза применяется для защиты слизистой желудка от возможных повреждений при приеме антитромботических средств и статинов, снижая риск развития язв и гастропатий. Дополнительно рекомендуется консультация кардиолога и гастроэнтеролога для оценки состояния печени и возможной коррекции терапии, а также использование холестеринснижающих средств с контролем функции печени и липидного профиля.