Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик при температуре и насморке у маленького ребенка? — вопрос №1392054

Аноним
30 декабря 2024 г. в 01:20
Ребенку 1,5 года уже четвертый день держится температура около 38–38.5 градусов. В пятницу поднялась температура и появились покашливания преимущественно ночью. Врач осмотрел ребенка: легкие чистые, горло хорошее, слюноотделение обильное, прорезаются все клыки, один уже немного вырос. Температура поднималась до 38.4 ночью в выходные, с воскресенья появилась слизь в носоглотке, сопли наружу не текли, но температура сохранялась утром и вечером. В понедельник снова смотрел врач, горло и легкие без изменений, кашель связан с соплями. Сопли теперь выходят наружу и стали густыми, желтыми, ребенок покашливает, когда есть слизь. Температура днем сохраняется около 38.3. С сегодняшнего дня назначены виферон 150 единиц два раза в день и трамицент в нос два раза в день. Нужно ли в такой ситуации принимать антибиотики?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При длительной температуре у маленького ребенка и выраженной респираторной симптоматике важно внимательно наблюдать за состоянием малыша. Желтые сопли чаще говорят о вирусной или присоединенной бактериальной инфекции, но не всегда являются прямым показанием к назначению антибиотиков. Поскольку врач осмотрел ребенка, не обнаружил признаков воспаления легких или тяжелой бактериальной инфекции, объем выбора антибиотика пока не очевиден. Рекомендуется продолжать лечение, направленное на облегчение симптомов: иммуномодуляторы, промывания и капли в нос. Внимательно следите за состоянием ребенка: ухудшение общего состояния, появление затрудненного дыхания, усиление кашля, боль в ухе, ухудшение аппетита, вялость — являются сигналами для повторного обращения к врачу и возможного назначения антибиотиков. До появления этих признаков бесконтрольное назначение антибиотиков нецелесообразно и может привести к негативным последствиям. Поэтому пока продолжайте диспансерное наблюдение, соблюдайте режим, предлагайте много жидкости и сообщайте врачу о любых изменениях.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Длительная температура около 38–38.5 градусов у ребенка в сочетании с насморком и кашлем чаще всего связана с вирусной инфекцией, особенно если при осмотре не выявлено признаков бактериальной инфекции, таких как тяжелое поражение легких, гнойные выделения из ушей или сильная интоксикация. Желтые сопли не всегда указывают на необходимость антибиотиков – они могут быть следствием иммунного ответа организма и загущения слизи. Прорезывание зубов тоже может влиять на общее состояние ребенка, включая повышение температуры, но это редко вызывает такую длительную лихорадку. Врач правильно рекомендовал продолжить симптоматическое лечение — использование противовирусных препаратов, таких как виферон, и местные средства в нос, например, Трамицент, направленные на уменьшение отека и улучшения носового дыхания. Важно обеспечить ребенку обильное питье, покой и регулярное наблюдение за состоянием. Антибиотики нецелесообразны без явных признаков бактериальной инфекции – их применение в таких ситуациях может привести к формированию резистентности бактерий и нарушению микрофлоры. Однако, если появятся новые симптомы — усиление кашля, затрудненное дыхание, снижение активности, ухудшение аппетита, боль в ухе или грубые изменения на рентгене — необходимо незамедлительно обратиться к врачу для повторной оценки. Также можно обсудить с врачом возможность проведения дополнительных исследований (например, общий анализ крови и мочи, рентгенография) для исключения вторичной бактериальной инфекции. В качестве дополнительной меры стоит рассмотреть поддерживающую терапию с применением физиопроцедур для улучшения отхождения мокроты. Важно избегать самовольного назначения антибиотиков, так как их избыточное использование может навредить здоровью ребенка.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7768 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1983 ответа
Ответим за 28 минут