Нужен ли антибиотик при пиелонефрите на поздних сроках беременности? — вопрос №1482358

Пиелонефрит при беременности, особенно в третьем триместре, является серьезным состоянием, требующим внимательного и комплексного подхода. У вас уже был правосторонний пиелонефрит на 30 неделе, который лечили канефроном и мануралом. Однако появления сильных болей в пояснице, отека правой ноги, высокого уровня лейкоцитов в моче (6600 по Нечипоренко), мутной мочи с повышенным эпителием (44), а также симптомов распирания и болезненности при нагрузке на ногу вызывают большое беспокойство и могут свидетельствовать о наличии активного воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почке, возможно с осложнением в виде тромбоза или нарушения венозного оттока из-за беременности. Отек одной ноги и болезненность при нагрузке нельзя считать нормой и требуют дополнительного обследования, так как это может быть признаком тромбоза глубоких вен, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья матери и плода. Рекомендуется срочно обратиться к врачу и провести обследование, включая допплерографию вен нижних конечностей, консультацию нефролога и акушера-гинеколога. Что касается антибактериальной терапии, при наличии выраженного воспалительного процесса и подъема лейкоцитов в моче как маркере инфекции антибиотики, вероятно, необходимы. Однако выбор препарата должен учитывать срок беременности, чувствительность микроорганизмов и данные анализов мочи и мочеполости. Канефрон как фитопрепарат эффективен для профилактики и легких форм, но при явно выраженном пиелонефрите с такими симптомами требуется системная антибиотикотерапия под контролем врача и лабораторные исследования. Также важна госпитализация для наблюдения, коррекции терапии и контроля состояния. Важно соблюдать питьевой режим и диету, рекомендованную при гестационном диабете, но это не заменит адекватного лечения. Не откладывайте обращение за неотложной медицинской помощью, учитывая появившиеся новые симптомы и угрозу осложнений.

При беременности на поздних сроках и наличии таких симптомов, как сильные боли в пояснице, выраженный лейкоцитоз в моче, отек и болезненность одной ноги, необходимо проведение дополнительного обследования, включая ультразвуковое исследование почек и сосудов нижних конечностей. Наряду с антибактериальной терапией следует проконсультироваться с гематологом для оценки риска тромбоза и, при необходимости, начать профилактическое антикоагулянтное лечение. Таким образом, прием антибиотиков может быть необходимым, но должен назначаться врачом на основе полного клинического осмотра и результатов лабораторно-инструментальных исследований.