Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик при обструктивном бронхите без температуры у младенца? — вопрос №1423080

Аноним, 33 года, женский пол
29 января 2025 г. в 01:47
Ребенку 3,5 месяца сначала начался насморк, через пару дней появился влажный кашель. Лечили промыванием носа, сиропом Проспан и свечами Генферон. Спустя два дня после начала лечения появились хрипы и тяжелое дыхание на выдохе, тогда вызвали скорую и в больнице поставили диагноз обструктивный бронхит. Там начали назначать антибиотик Цефтриаксон и ингаляции с Беродуалом. Перед приездом скорой сделали анализ крови, где все показатели нормальные, кроме повышенных эозинофилов (4,9) и пониженной относительной ширины распределения эритроцитов. Температуры при этом не было. Возникли сомнения, нужен ли при этом антибиотик, учитывая, что на фоне его приема сильно страдает желудочно-кишечный тракт ребенка.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Обструктивный бронхит у детей раннего возраста часто вызывается вирусными инфекциями, при которых температура может отсутствовать. Появление хрипов и одышки связано с воспалением и спазмом бронхиальных трубочек. В таких случаях первым этапом лечения служат бронхолитики (например, Беродуал) и проведение ингаляций для уменьшения бронхиальной обструкции. Антибиотики назначаются при подозрении на бактериальную инфекцию, подтвержденную клиническими симптомами, лабораторными и инструментальными данными. В вашем случае анализы крови в норме, отсутствие повышения температуры и улучшение состояния могут свидетельствовать о вирусной природе болезни, при которой антибиотики бывают не нужны. Однако решение о отмене или продолжении антибиотиков должен принимать лечащий врач после оценки динамики состояния ребенка. Побочные эффекты на ЖКТ при приеме антибиотиков часто встречаются, и при необходимости можно подобрать более щадящую терапию или добавить препараты для защиты желудка. Очень важно продолжать контролировать дыхание ребенка, соблюдать назначенное лечение и своевременно обращаться к врачу при ухудшении. Самостоятельная отмена антибиотиков без консультации не рекомендуется.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Увеличение эозинофилов может свидетельствовать о вирусной или аллергической природе воспалительного процесса, что чаще встречается при обструктивных бронхитах у младенцев. В отсутствии выраженной лихорадки и нормальных общих анализов крови эффективность антибиотиков вызывает сомнения, поскольку они нацелены на борьбу с бактериальной инфекцией. Однако при наличии воспалительных изменений в легких или ухудшении состояния ребенка антибиотикотерапия может быть оправдана. Следует внимательно наблюдать за динамикой симптомов, и при отсутствии улучшения возможно проведение дополнительных исследований, например, рентгенографии или посева мокроты. Кроме того, помимо бронхолитиков, некоторым детям с повышенным уровнем эозинофилов может помочь сильнее выраженная противовоспалительная или даже антиаллергическая терапия, например, назначение ингаляционных кортикостероидов под контролем врача. Важно избегать самостоятельных изменений в лечении и регулярно консультироваться с педиатром и пульмонологом для подбора наиболее щадящего и эффективного режима терапии, минимизируя побочные эффекты.

Похожие вопросы
Как справиться с частыми бронхитами и пневмониями у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 21:38
Здравствуйте, мой ребенок с рождения и до пяти лет часто болеет бронхитом и пневмонией – каждый год по нескольку раз. Кашель постоянный, с большим...
2 ответа
Что делать с длительным кашлем у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 сентября 2023 г. в 16:58
Здравствуйте. У моей 4-летней дочери длительный кашель. После курса антибиотиков назначили их повторно, так как кашель не проходит, продолжаются хрипы...
2 ответа
Как справиться с влажным кашлем у ребенка?
Аноним, 39 лет, женский пол
24 мая 2024 г. в 16:55
У моего 7-летнего ребенка вновь появился влажный кашель после болезни. Он выписан из больницы, и на момент выписки кашля не было. Теперь он кашляет...
2 ответа
Как можно избежать госпитализации при обструктивном бронхите у ребенка?
Аноним, 30 лет, женский пол
05 декабря 2022 г. в 12:19
Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев, у него начался сухой кашель, педиатр назначил лечение, но отхаркивания нет. Как избежать больницы и нужно ли...
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение антибиотиками при бронхите?
Аноним, 10 лет, женский пол
31 августа 2023 г. в 02:24
Здравствуйте, мой 10-летний сын заболел бронхитом. Мы лечились, но у него начались проблемы со стулом и боли в животе. Нужно ли продолжать принимать...
2 ответа
Как правильно лечить ребенка при кашле и поносе?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 марта 2016 г. в 13:41
Здравствуйте! У моего 8-месячного ребенка кашель, который стал лающим, и сопли. Мы лечились вифероном и осоциклином по назначению медсестры, но это не...
2 ответа
Как правильно лечить кашель у ребёнка 2,5 месяца?
Аноним, 27 лет, женский пол
17 октября 2018 г. в 14:33
Здравствуйте! Моему ребёнку 2,5 месяца, и с воскресенья он начал покашливать. Мы вызывали врача, и она прописала чай с ромашкой и свечи виферон....
2 ответа
Как лечить бронхит у 6-месячного ребенка?
Аноним, 6 лет, мужской пол
19 февраля 2022 г. в 18:04
Здравствуйте, у моего 6-месячного ребенка бронхит. У него температура 37-37,3, хриплый кашель и прозрачные сопли. Врач назначила Сумомед и Аквамарис,...
2 ответа
Не слишком ли много лекарств для ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
02 ноября 2018 г. в 16:30
Добрый вечер! У моего 2,9-летнего ребенка с 3 месяцев постоянно бронхиты, а с осени 2014 начались обструктивные. На данный момент у него сильный...
2 ответа
Что делать с длительным кашлем у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
03 октября 2017 г. в 01:23
У моего 9-месячного ребенка уже два месяца кашель. Он начинался с мокрого кашля, который проявлялся, когда дочка плакала. Мы лечились различными...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут