Нужен ли антибиотик при микоплазменном бронхите — вопрос №1490654

Да, обязательно, Клацид, Таваник только срок лечения 14-18 дней

Лечение идёт до полного клинического выздоровления, недолеченная микоплазма рецидивирует

Денис Анатольевич, Здравствуйте! Благодарю за ответ. Нам по 3,2 мл назначили 2 раза в день Клацид 250 на 10 дней (вес 21кг). То есть нужно дольше принимать, поняла. Дозировка адекватная?

Здравствуйте. Нужно пролечить, это внутриклеточная бактерия, она тяжело лечится и часто даёт длительные бронхит и пневмонии. И может так случится, что помешает операции. В вашем возрасте назначают Клацид. Тованик в детстве не используем.

Да доза адекватно назначена. 15 мг/кг/сут в 2 приема

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Длительность лечения какая должна быть?

По 5 мл. *2 РД 14-18 дней

7-10 дней. Зависит самочувствия.

7-10 дней мало, она рецидивирует уходит в клетку хозяина и там прячется от антибиотика, регулярно лечу микоплазменую пневмонию и бронхит не менее 12 дней в максимальных суточных дозах, те из пациентов кто принял меньше через 2 недели возвращаются с рецидивом, в день принимаю 7-10 пациентов регулярно с таким диагнозом

Денис Анатольевич, спасибо за ответ! то есть дозировка тоже должна быть больше? Это по весу считается?

Татьяна Николаевна, спасибо за ответ!

Да на кг веса максимальная суточная доза, деленная на 2 приема, минимум 14 дней, 2 цикла её развития

Денис Анатольевич, благодарю Вас!

Это атипичная инфекция, и из классических рекомендаций она выбивается, её по рекомендации не вылечить, лечить необходимо до клинического выздоровления, не должно быть кашля, в лёгких должно быть чистое мягкое дыхание

Денис Анатольевич, поняла Вас. Будем побеждать ее!

Здравствуйте. Микоплазменная инфекция лечится антибиотиками группы макролидов, клацид один из них. Без лечения может вызывать обструктивные бронхиты, пневмонии. Лечение назначается на срок от 10 -14 дней в зависимости от клинической картины. Во время лечения необходимо осуществлять очный осмотр у педиатра.

Тарина Борисовна, Вы какую дозировку назначаете пациентам при микоплазме? Сын весит 21 кг.

Добрый день! По анализам у ребенка нет микоплазменной инфекции в данный момент. Иммуноглобулины М -отрицат, Иммуноглобулины А говорят о том что ребенок встречался с микоплазмой, и эти иммуноглобулины в крови могут плавать годами. Учитывая что вы не указали длительный кашель (2 мес и более), вы указали что на фоне полученного лечения есть выраженный положительный эффект, учитывая что тот кашель что вы имеете не уходит в осложнения-я бы не рекомендовала прием макролидов. Ребенок уже получил курс Зинната, с успехом! Даже если вы пропьете курс макролидов, иммуноглобулины А никуда не денутся из крови.

Здравствуйте, Татьяна. Учитывая историю болезни (длительный кашель со свистом, повторные эпизоды, подтверждённая микоплазменная инфекция и предстоящая операция), назначение Клацида (кларитромицин) оправдано. Ключевые моменты: Микоплазма часто вызывает затяжные бронхиты с обструкцией (свистом), особенно у детей. Без лечения инфекция может поддерживать воспаление, провоцировать новые эпизоды кашля и осложнять течение аденоидита. Дозировка (3,2 мл суспензии 250 мг/5 мл 2 раза в день = ~15 мг/кг/сут) — соответствует стандартам для микоплазменной инфекции (обычно 15–30 мг/кг/сут). Для вашего веса (21 кг) доза адекватная. Курс 10 дней — оптимален. Микоплазма требует длительной терапии, иначе возможен рецидив. Перед операцией важно санировать очаги инфекции (микоплазма + аденоиды), чтобы снизить риски осложнений. Что наблюдать: Улучшение кашля и дыхания через 3–4 дня. Если через 5 дней эффекта нет — нужна повторная консультация. Побочные эффекты (редко): боли в животе, диарея — можно добавить пробиотик (например, Линекс для детей). Вывод: лечение обосновано, доза и длительность корректные. Откладывать терапию рискованно — инфекция может ухудшить состояние перед операцией. С ужатием, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте! Максимальный прием антибактериального препарата группы макролидов до 14 дней. Доза подобрана адекватно.

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. То что микоплазма присутствует в крови у ребенка в анализе IGA не означает, что организм победил уже и идет выздоровление? Если свисты прошли на фоне ингаляционной терапии. То есть получается всегда при столкновении с микоплазмой пьют антибиотик? Мнения врачей разделяются, хочется все-таки понять

Анна Андреевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Как вот маме принять решение, когда все врачи по разному говорят) Я вот тоже подумала, что если идет улучшение, зачем антибиотик. Но получается 90% врачей говорят, что нужен. Может быть, есть еще анализы которые могут помочь убедиться, что все в порядке? Я вчера начала уже давать Клацид по массовой рекомендации, теперь опять сомнения (

Денис Анатольевич, еще раз здравствуйте! Прошу прощения за беспокойство. Подскажите, пожалуйста, то что микоплазма показалась в анализе IGA это не говорит, а уже перенесенной инфекции? Организм не мог победить сам? Детям получается всегда при микоплазме назначают антибиотики? Просто хочу понять, что со спокойной душой, как говорится, лечиться)

Детям не всегда назначают антибиотик при найденной микоплазме. Только если есть клиника атипичного течения орви. Есть такое понятие как бессимптомное носительство или случайная находка, когда жалоб нет, ребенок не болеет, а мы находим в крови антитела М, или находим пцр в мазке из зева. По вашей истории (мое мнение) клиника орви типичная, вас полечили, у вас улучшение. Жалоб новых не появилось, старые купируются. Я понимаю, что вам сложно принять решение, но это мое мнение.

Ig A начинает вырабатывался первым при попадании бактерии в организм где-то на 5-7 сутки, Ig M где-то на 15-20, но сейчас я вижу случаи когда на микоплазму реагирует только Ig A. Через 5-7 дней вы можете пересдать Ig A и его титр увеличится

Денис Анатольевич, поняла! Спасибо большое!