Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик при длительном насморке и плохом анализе крови? — вопрос №1391598

Аноним, женский пол
29 декабря 2024 г. в 19:25
Женщина 37 лет, ребёнок которой с сентября ходит в садик и за это время болел три раза с длительным насморком без температуры: дважды ставили диагноз аденоидит, третий раз—аденовирусная инфекция. Сейчас сама болеет сильнее ребёнка — температура 38-39, насморк, боль в горле, слабость, кашель. В ноябре пила антибиотик амоксиклав 10 дней без консультации врача и без общего анализа крови, так как не было возможности посетить врача из-за работы и болезни ребёнка. Сейчас её беспокоит постоянное болезненное состояние и насморк, длящийся уже три месяца. Просит оценить, можно ли считать плохой общий анализ крови признаком бактериальной инфекции и нужен ли сейчас антибиотик. Также интересуется, какие дополнительные анализы стоит сдать. Симптомы — насморк с выделениями от водянистых до густых. Из сопутствующих заболеваний известны ожирение 1 степени, инсулинорезистентность и гиперандрогения. В ближайшее время планирует посетить эндокринолога.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительный насморк и частые инфекции у ребенка могут быть связаны с аденоидами и хроническим воспалением. Наличие плохого анализа крови и длительных симптомов может свидетельствовать о хронической инфекции, но не всегда требует повторного приема антибиотиков без точного диагноза. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу для оценки состояния аденоидов и возможного проведения рентгеновских или эндоскопических исследований. Для уточнения инфекционного процесса полезно сдать общий анализ крови, биохимию с показателями воспаления (СРБ), мазок из носа для бактериологического посева и, при необходимости, анализы на вирусные инфекции. Также важно соблюдать режим лечения и профилактические меры для укрепления иммунитета. Консультация эндокринолога поможет скорректировать сопутствующие нарушения обмена веществ, что также влияет на иммунитет.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Исходя из описанных симптомов и длительности заболевания, важно избегать самостоятельного назначения антибиотиков. Симптомы насморка, слабости, боли в горле и кашля могут быть вызваны как вирусной, так и бактериальной инфекцией, а длительный прием антибиотиков без подтверждения бактериальной природы может привести к резистентности и усугублению состояния. Помимо консультации ЛОР-врача, которая необходима для осмотра и оценки состояния верхних дыхательных путей и возможных аденоидов или синуситов, рекомендую проведение комплексного обследования: общий анализ крови с формулой, биохимический анализ с маркерами воспаления (СРБ, прокальцитонин), мазки из носа и горла для бактериального посева и определения чувствительности к антибиотикам, а также возможные аллергологические пробы для исключения аллергической природы насморка. С учетом наличия ожирения, инсулинорезистентности и гиперандрогении важно координировать лечение с эндокринологом для коррекции метаболических нарушений, которые влияют на иммунитет и течение инфекций. Дополнительно возможна консультация иммунолога для оценки состояния иммунной системы. Для улучшения состояния полезны меры по укреплению иммунитета, включая сбалансированное питание, режим дня, адекватную физическую активность, а при необходимости - назначение витаминов и иммуномодуляторов. Хроническое воспаление и длительный насморк требуют тщательной диагностики и комплексного подхода, поэтому настоятельно рекомендую воздержаться от самостоятельного приема антибиотиков и пройти все необходимые обследования.

Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5584 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4739 ответов
Ответим за 28 минут