Нужен ли антибиотик для ребенка? — вопрос №1454098
Стоимость – 400 руб.
Марго, 3 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 22:23
Здравствуйте. Девочка 3 года. Заболела 31.01. Лихорадка бледная, высокая 5 суток, высеяли риновирус. Антибиотик не пили, потому что в крови вроде не было бак инфекции.
Первый анализ 05.02 пик первой простуды
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, РСT — 0,36
Лейкоциты — 8,49
Относитительные нейтрофилы — 52,5
Абсолютные нейтрофилы 4,46
Относительные лимфоциты — 32.6
Абсолютные лимфоциты — 2.77
Абсолютные моноциты — 1,13
Относительные моноциты 13.3
Соэ 23
Шли на поправку, сдали повторно анализ крови посмотреть.
Второй анализ 14.02
Средняя концентрация гемоглобина в эритроциты — 319
Средний объем тромбоцитов в крови — 11.2
Ширина распределения тромбоцитов по объёму — 17.3
Лейкоциты — 10.81
Абсолютное количество нейтрофилов — 7.08
Относительное количество нейтрофилов — 65.5
Абсолютное количество лимфоцитов — 2.75
Относительное количество лимфоцитов — 25.4
Соэ 9
На следующий день повторно заболевает. График такой.
16.02
Высокая бледная лихорадка
17.02
Весь день 37,7
18.03
Весь день 37,2
Вечером конъюнктивит, начали окомистин
19.02
03-10 38,2 (спала сама)
20.02
01-40 38,6 нурофен
Далее 38,2 весь день, к вечеру спала сама
12-30 левомецитин начали (конъюнктивит усилился с салатовым отделяемым). Сопли то желтоватые, то прозрачные, не сильные, почти не текут, с начала заболевания сопли лучше стали.
Вечер, ночь нет темп
21. 02
Вечером 37.4
Осмотр врача, горло не криминальное,
зев: чистый, цвет: гиперемированный, задняя стенка зева: гладкая, стекает слизистое отделяемое, гиперемия коньъктив.
22.02, 23.02 — температуры нет.
Сдали мочу — чисто
Сдали кровь вчера:
Лейкоциты 7,2
Абсолютное количество нейтрофилов — 4.31
Относительное количество нейтрофилов — 59.8
Абсолютное количество лимфоцитов — 2.17
Относительное количество лимфоцитов — 30.2
СОЭ 13.
Главный вопрос. Нужен ли антибиотик? Нам педиатр уже 3 раза его выписывала. Но вот сейчас я уже сомневаюсь, может действительно надо пропить.
Ответы врачей
Здравствуйте. В анализах крови повышены нейтрофилы и низкие лимфоциты это признаки бактериальной инфекции, а также длительный период болезни, педиатр прав. Пора пролечить антибиотиками
Марго, 3 года, женский пол
Пациент
Но ведь по симптомам больше ничего не беспокоит. Соплей нет, кашля нет, конъюнктивита уже нет, температуры нет. С виду здоровый ребёнок.
Если симптомов нет, тогда не надо. Мы лечим ребёнка а не анализ. И необходимость в антибиотиках определяет состояние ребёнка.
Марго, 3 года, женский пол
Пациент
Вот по этому и задают вопрос, вроде бы анализы плохие, а ребёнок почти поправился после болезней, правда мы сейчас капаем курс полидекса и левометицина. А как может быть, что в анализах бак инфекция, а симптомов бак инфекции нет?
Бывает бактериальный конъюнктивит, бывает на фоне вирусной инфекции присоединяется бактерии. Поэтому анализы это не истина в последней инстанции, а лишь помощник в принятии решения.
В своей практике я виде тяжёлые пневмонии, а кровь идеальная, это же не значит, что не нужно лечить такого ребёнка.
Марго, 3 года, женский пол
Пациент
Татьяна Николаевна, да, у нас как раз была в годик пневмония средней тяжести, а в анализах чисто. Думаете, что в нашей ситуации можно обойтись без антибиотика? Позавчера врач, когда назначала его, долго думала, смотрела анализы, решала, потом сказала, а вдруг у вас через несколько дней гной их ушей прольётся) и вот дала назначение. Может ли что то такое быть, если симптомы болезни все ушли, в частности температура, которая нас терзала долго. И сколько в среднем нужно времени, чтобы организм восстановился? В саду все болеют(
С учетом положительной динамики и анализа крови (относительный нейтрофилез при нормальных лейкоцитах и соэ) я бы порекомендовала с антибиотиком не торопиться.
По состоянию, Температуры нет, ребёнок активен, пьёт, ест, играет. Кашля, насморка, головной боли нет, анализ да не очень.
Это чисто перестраховка со стороны доктора. На счёт гной из уха, ну так опять же боль в ушах есть? Можно если переживаете лору показать или педиатру, который владеет отоскопией (умеет уши смотреть).
На мой взгляд уже быть не должно.
Восстановить организм можно прогулки, разнообразными питанием и достаточным сном. Обычно недели достаточно.
Сейчас грипп пошёл, возможно вы им и болели, раз долго температура была.
Не нужно лишний раз просто так пить антибиотики.
Марго, 3 года, женский пол
Пациент
Татьяна Николаевна, уши смотрели позавчера, там все хорошо, это она так пошутила) да нет, грипп отрицательный, обычный риновирус высеяли, мы мазки делали на возбудителя. Да, конечно, всегда перед антибиотиком, если есть возможность, сдаём кровь. Антибиотик это не шутки. Спасибо за консультацию.
Тем более если уши хорошие. Не нужно ничего. Здоровья вам!
Здравствуйте.
Анализ крови бактериальной этиологии, исходя из описания иммунитет ребёнка справляется с инфекцией. Антибиотик можно не пить.
Направить лечение на симптоматическое лечение: витаминизированное питание, обильное тёплое питье, прогулки на свежем воздухе, приём витамина Д ежедневно утром.
Похожие вопросы
Почему у ребенка скачет температура?Аноним, 32 года, женский пол
15 июля 2022 г. в 23:14
У моего ребенка (1 год и 3 месяца) третьи сутки температура, максимальная 38.7. Врач говорит о наличии бактериальной инфекции в горле и назначила...
2 ответа Можно ли снова принимать антибиотик?Аноним, 32 года, женский пол
07 декабря 2022 г. в 15:46
Здравствуйте, моему четырехлетнему ребенку назначали различные антибиотики: сначала флемоксин солютаб, потом зиннат, затем супракс. Мы переболели...
2 ответа Как лечить серрацию у грудничка?Аноним
14 ноября 2016 г. в 11:42
Здравствуйте! У моего трехмесячного малыша в кале обнаружили Serratia liquefaciens. Педиатр прописал Линаксом для лечения ЖКТ. Правильно ли это?...
2 ответа Обязательно ли назначение антибиотиков?Аноним, 28 лет, женский пол
09 марта 2016 г. в 11:49
Здравствуйте! У моей дочки каждый месяц проблемы с гнойными соплями. Мы уже перепробовали несколько методов лечения, но, к сожалению, результат не...
2 ответа Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
7749 ответов
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1982 ответа
Областная детская больница (ОДКБ)
ул. Интернациональная, д. 1З
+7 (491) 233- ... показать
Медицинский диагностический центр «Фудзи» на Свободы
ул. Свободы, д. 74
+7 (491) 250- ... показать
Медицинский центр «Солнечный луч»
ул. Московское шоссе, д. 20
+7 (491) 220- ... показать