Адекватно ли назначено лечение при новообразовании в легком, предположительно фиброзе? — вопрос №1588444

Добрый день. Можете прикрепить протокол кт? Сдавали ли анализы?

Добрый день, прикрепите фотографию протокола обследования. И если есть результаты других обследований.

Добрый день! Без описания протокола не сможем понять. Прикрепите протокол.

Добрый день. Лечение в целом подобрано с учетом ситуации, хотя сам диагноз еще не ясен. Сначала нужно убедиться — не опухоль ли это. Фиброз иногда бывает последствием воспаления, но исключить злокачественное образование важно. По КТ видно периферическое расположение — тут может быть и фокусное воспаление, и рубцовая ткань, и нечто большее. АЦЦ и Беродуал помогают отхождению мокроты и расширяют бронхи, Трентал улучшает микроциркуляцию, Нимесулид — противовоспалительный. Пока всё логично, но если через пару недель КТ не покажет улучшений, потребуется биопсия или наблюдение. Советую повторить КТ через 1.5–2 месяца, посмотрим динамику. И не забывайте про общий анализ крови, биохимию — для объективной оценки тактики важно посмотреть эти параметры. И следите за весом — если резко худеете или кашель появился — сразу к врачу.

Вот кт и назначение врача

Ольга Анатольевна, по анализам в норме все, лимфоциты немного повышены 8,4, остальное в пределах нормы

Подскажите, а фибробронхоскопию вам не назначали с биопсией?

Егор Ваникович, здравствуйте, никаких симптомов нет, кашля, отдышки. Кровь в целом в норме, лейкоциты 8,4, в остальном всё в пределах. Смущает беродуал 3 недели и ацц 3 недели, не много ли это?

Анастасия Александровна, сказали пока не нужно

Елена Николаевна, здравствуйте прикрепляю

Пролечитесь, потом через 1,5-2 месяца контроль КТ легких, если не будет положительной динамики, то нужно будет фбс проводить.

Анастасия Александровна, на 29 июля назначили повторное кт

Хорошо, выздоравливайте

Анастасия Александровна, спасибо большое

Вообще для установления природы образования нужно делать биопсию. Из лечения оставить только ацц 600мг 1 раз в день 14 дней. Польза остального сомнительна.

Здравствуйте. Похоже на зону фиброзирования (рубец) после перенесенного воспаления. В таких случаях достаточно АЦЦ Лонг 600 мг в сутки 14 дней, ингаляции с Беродуалом до 14 дней. Требуется наблюдение в динамике. КТ контроль как вам назначено на 29.07. С уважением!

Трентал и супрастин совсем неуместны, остальное можно

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, торакальный хирург смотрел диск, лучистость он не увидел, скажите пожалуйста, беродуалом по времени сколько дышать 5 мин?

Екатерина Сергеевна, и скажите пожалуйста нимесулид стоит пропить 5 дней, лейкоциты 8,4?

Если Вы будете делать ингаляции через небулайзер. Дышите пока там есть раствор, как правило это примерно 10мин. Нимесулид это протиаовоспалительный препарат, думаю он Вам не помешает. Из всего лечения — сомнения по поводу пентокифилина. Супрастин, так же не сильно необходим. Омепразол принимайте обязательно. Если на фоне АЦЦ появится изжога, попробуйте поменять на Флуифорт 5мг 1 пак утро.

Елена Николаевна, спасибо большое

На здоровье!

Беродуалом дышим пока не кончится раствор в стаканчике, примерно 7 минут, зависит от конструкции небулайзера. Немесулид не нужен, в таких случаях не назначается.

Екатерина Сергеевна, большое спасибо за консультацию

Рада помочь вам. Всего доброго!