Нормальна ли прибавка веса у новорожденного и нужен ли докорм? — вопрос №1526011

После рождения у новорожденных нормальным считается уменьшение веса на 5-10% в первые 5-7 дней, что связано с физиологическими процессами. У вашего ребенка потеря веса составляла примерно 7%, что укладывается в норму. Набор веса с момента выписки до 21 дня — около 382 г, или примерно 18 г в сутки, что ниже средней нормы для этого возраста — обычно 20-30 г в день. Такая небольшая прибавка действительно может быть связана с недостаточным объемом потребляемого грудного молока. Когда ребенок много спит и плохо просыпается на кормления, это снижает частоту и эффективность кормлений, что отражается на объеме молока и прибавке веса. Отсутствие данных о частоте и качестве мочеиспускания и стула затрудняет полноценную оценку питания ребенка. Рекомендация докормить 60-90 мл смеси — обоснована при недостаточном наборе веса, но объем докорма должен подбираться индивидуально и проводиться под контролем педиатра, чтобы постепенно увеличивать калорийность и облегчить достижение необходимой прибавки. Для более точной оценки и корректировки питания важно вести дневник кормлений, при возможности взвешивать малыша до и после кормления для оценки объемов молока, следить за характером мочеиспускания (норма — 6-8 раз в сутки) и стулом. Следует также стараться пробуждать ребенка для кормлений, особенно при длительном сне, и по возможности проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию для оценки техники прикладывания и способов стимуляции лактации. В качестве дополнительной рекомендации, полезно обеспечить спокойную и комфортную обстановку для кормления, держать ребенка в правильном положении для эффективного сосания, а маме следить за своим питанием и отдыхом, что влияет на количество и качество молока. При сохранении низкого набора веса или других тревожных симптомах важна повторная консультация педиатра для уточнения диагноза и возможной коррекции схемы кормления.

Небольшое снижение веса после рождения у новорожденных в первые дни считается нормальным явлением, особенно в первые 5-7 дней, после чего вес должен стабильно прибавляться. В вашем случае вес при рождении был 3390 г, на момент выписки 3164 г, что говорит о потере около 7% веса, что допустимо. Прибавка веса к 21 дню — 382 г (с 3164 до 3546), что составляет примерно 18 г в день, это довольно низкая прибавка. Обычно норма прибавки веса для новорожденных составляет 20-30 г в день на втором-третьем неделе жизни и более поздние недели. Пониженный темп прибавки веса может быть связан с недостаточным потреблением молока. Тот факт, что ребенок иногда много спит и плохо просыпается на кормления, может снижать частоту прикладываний и, соответственно, выработку молока. Отсутствие данных о количестве потребляемого молока из груди, частоте и характере стула, а также мочеиспускания затрудняет полноценную оценку питания ребенка. Докармливание 60-90 мл дополнительно к грудному вскармливанию при низкой прибавке веса — это распространенная практика для поддержки веса и улучшения снабжения энергией. Объем докорма зависит от индивидуальной ситуации, и назначение педиатра основывается на стремлении увеличить калорийное потребление ребенка. Чтобы точно оценить потребности малыша, рекомендуется: 1) записывать количество кормлений, а если возможно — измерять время сосания или использовать весы для взвешивания малыша до и после кормления для оценки объема молока; 2) контролировать частоту и характер мочеиспускания (примерно 6-8 мочеиспусканий в сутки у нормально питающегося ребенка) и стула; 3) стараться пробуждать малыша для кормлений, особенно если он спит больше 3-4 часов ночью; 4) при необходимости консультироваться с консультантом по грудному вскармливанию для оценки техники прикладывания и стимулирования лактации. В целом, докармливание в рекомендуемых объемах при низком наборе веса оправдано до стабилизации прибавки. Однако увеличение объема докорма следует проводить постепенно и под контролем педиатра. Резюмируя, прибавка веса ниже нормы, и докармливание в объеме 60-90 мл может быть необходимым. Важно следить за общим состоянием ребенка, частотой кормлений, мочеиспускания и стула. При сохранении проблем рекомендуется повторная консультация педиатра и консультанта по грудному вскармливанию.