Показатели железа 38,1 мкмоль/л действительно обычно считаются нормальными, так как референсные диапазоны для сывороточного железа у женщин могут варьировать от примерно 10 до 30 мкмоль/л, и ваш показатель слегка выше среднего, что не указывает на патологию. Уровень ферритина 18 мкг/л находится внизу нормы (15-150 мкг/л), что может указывать на небольшое снижение запасов железа, однако в клиническом контексте это еще не говорит о явной анемии. Гемоглобин 131 г/л находится в пределах нормальных значений для женщин (120-160 г/л), что свидетельствует об отсутствии выраженной анемии на данный момент. Тем не менее, низкий уровень ферритина требует внимания, так как это может быть предшествующим этапом развития железодефицитного состояния. Для более полной оценки рекомендуется проверить дополнительно такие параметры, как уровень трансферрина, насыщенность трансферрином, а также исследовать клинические симптомы, чтобы оценить потребность в коррекции питания или возможном назначении препаратов железа. Следует обсуждать эти результаты с лечащим врачом для индивидуального подхода, учитывая возможные слизистые кровотечения или другие причины утраты железа. Кроме того, стоит рассмотреть обращение к гематологу для углубленного обследования, если будут отмечены симптомы усталости, слабости, сниженного иммунитета или другие изменения. Новым подходом может быть также использование современных маркеров воспаления (например, С-реактивного белка), чтобы исключить влияние скрытого воспалительного процесса на уровень ферритина, так как он может быть повышен при воспалении и не отражать истинные запасы железа.