Жалобы
— Озабоченность размером полового члена, ощущение, что он значительно меньше, чем у сверстников (около 7 см в длину).
— Выраженная психологическая тревога, мысли о членовредительстве из-за недовольства своим телом.
Анамнез заболевания
— Пациенту 15 лет, отмечает, что размер полового члена составляет около 7 см.
— Сравнивает себя с ровесниками, утверждает, что у них размер полового члена 15 см и более.
— Присутствует выраженное недовольство своим телом, вплоть до мыслей о членовредительстве.
— Нет информации о наличии или отсутствии полового созревания (рост волос, изменение голоса, появление поллюций и т. д.), перенесённых заболеваниях, травмах, операциях, хронических болезнях.
Анамнез жизни
— Нет сведений о сопутствующих заболеваниях, особенностях полового развития, перенесённых инфекциях, эндокринных нарушениях, образе жизни, питании, наследственности.
— Не указано, есть ли у родственников задержки полового развития или эндокринные заболевания.
Интерпретация представленных данных
— В подростковом возрасте (13–17 лет) половой член продолжает расти, и его размер может значительно отличаться у разных подростков. Средняя длина полового члена в покое у подростков 13–15 лет — 6–9 см, в эрекции — 10–14 см, но возможны индивидуальные отклонения.
— Оценка размеров полового члена должна проводиться в состоянии максимального растяжения или эрекции, а не в покое.
— Окончательное формирование половых органов завершается к 17–18 годам.
— Важно учитывать наличие других признаков полового созревания: рост волос на лобке, подмышках, изменение голоса, рост яичек, появление поллюций.
— Сравнение себя с другими подростками часто бывает некорректным из-за индивидуальных темпов развития и возможных преувеличений со стороны сверстников.
— Мысли о членовредительстве требуют особого внимания и поддержки, возможно, консультации психолога или психотерапевта.
Заключение
— На данный момент размер полового члена (7 см) может находиться в пределах возрастной нормы, особенно если ещё не завершён пубертатный период.
— Нет оснований говорить о патологии только по размеру без учёта других признаков полового развития.
— В подавляющем большинстве случаев размер полового члена не влияет на половую функцию и не требует хирургического вмешательства.
— Ваши переживания очень важны, и с ними стоит работать — в первую очередь через поддержку, а не через операции.
Рекомендации
— Не заниматься самостоятельным сравнением и не делать поспешных выводов о патологии.
— Обратиться к врачу-урологу или детскому эндокринологу для объективной оценки полового развития: врач осмотрит, оценит степень полового созревания, при необходимости назначит анализы на гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), УЗИ органов мошонки.
— При наличии выраженных психологических переживаний — обязательно проконсультироваться с подростковым психологом или психотерапевтом. Мысли о членовредительстве — серьёзный повод для обращения за поддержкой.
— Не пытаться самостоятельно использовать какие-либо средства или методы для увеличения полового члена — это может быть опасно.
— Если есть вопросы по анатомии и развитию — не стесняйтесь задавать их врачу, это абсолютно нормально.
Дополнительная информация и инструкции
— Если потребуется очная консультация, подготовьте информацию о других признаках полового созревания (рост волос, изменение голоса, рост яичек, поллюции).
— Не стесняйтесь обсуждать свои переживания с родителями или доверенным взрослым — это поможет получить своевременную поддержку.
— Помните: большинство подростков сталкиваются с тревогами по поводу своего тела, и это нормально. Ваше развитие может идти своим индивидуальным темпом.