Норма кортизола после приёма дексаметазона? — вопрос №1441647

Приём дексаметазона непосредственно влияет на уровень кортизола в крови. Дексаметазон является синтетическим глюкокортикостероидом и подавляет выработку эндогенного кортизола за счёт отрицательной обратной связи на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Поэтому уровень кортизола в анализе после приёма дексаметазона обычно значительно снижен, и значение 0,49 мкг/дл (или мкг/л, зависит от единиц измерения) может отражать данный эффект. Для оценки уровня кортизола важно учитывать время забора крови и приём лекарств. В норме утром уровень кортизола выше, обычно находясь в диапазоне примерно 5-25 мкг/дл, но после приёма дексаметазона он может резко упасть ниже нормальных значений. Если анализ крови был сдан в 8 утра после приёма дексаметазона в 23:00 накануне, низкий уровень кортизола — ожидаемый и объяснимый. Для корректной интерпретации результатов анализов на гормоны необходимо сообщать врачу о приёме всех препаратов, особенно глюкокортикостероидов. Если необходимо оценить функцию надпочечников или гипофиза, анализ следует сдавать без приёма глюкокортикостероидов определённое время или проводить специальные тесты (например, тест с дексаметазоном). Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом для назначения правильной схемы обследования и интерпретации результатов.

Уровень кортизола 0,49 мкг после приёма дексаметазона — это ожидаемое снижение, так как дексаметазон подавляет выработку кортизола естественным образом. Для оценки функции надпочечников утром без влияния стероидов подобный анализ следует сдавать без приёма дексаметазона. Кроме того, рекомендуем консультацию с эндокринологом для правильной интерпретации результатов и выбора дальнейшей тактики обследования. Дополнительно можно рассмотреть проведение анализа суточной экскреции кортизола с мочой или теста на стимуляцию АКТГ, чтобы получить более полное представление о функции надпочечников.