Вопрос закрыт

Низкие тромбоциты: возможность онкологии и перспективы восстановления — вопрос №1066237

Антон, 22 года, мужской пол
28 ноября 2023 г. в 18:10
При медкомиссии 3 июля 2022 у сына обнаружили тромбоциты 59, гемоглобин 173. Гастродуоденоскопию поверхностный гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. УЗИ обп правая доля печени по верхней границе нормы. Деформация жёлчного пузыря, без эхо признаков сгущения жёлчи. Площадь селезёнки по верхней границе нормы. Эритропин 6,7(норма 2,59-18, 5) антинуклеарный фактор<1: 160(<1: 160) АТк бета2 гликопротеину1<2(норма<20) АТк кардиолипину1, 6(норма<12) АТ-ТГ<3(<4, 11) АТ-ТПО<3(<5, 6) anti-HCVtotal отриц. HBsAg (кач) отриц. ТТГ 0, 902(0, 4-4, 0). ВИЧ отриц. Гематолог лечение не назначил для поднятия тромбоцитов. В июне 2021 перенес ковид с потерей вкуса и запаха 2 месяца. В январе 2022 сдавал анализ крови низкие тромбоциты -57, потом 54. Проходил все обследования, единственно незначительное увеличение печени и селезенки (рост-195, вес-84). В августе 2023 прорезался зуб мудрости, пил найз, антибиотик. В начале октября начало побаливать слева под ребрами, сначала была острая боль даже, когда вдыхаешь (работаю курьером), 20.10.23 октября была сильная головная боль, ломота в теле, температура 38,9, диарея. Первый день даже было небольшое головокружение. Принимал амоксиклав, эргоферон. К концу октября прошло, но все равно осталось небольшое поднывание, при вынужденном напряжении тела, например когда завязываешь ботинки. В покое не беспокоит. Обратился в платную клинику к терапевту. Прошел УЗИ ОБП, ЭКГ, ренгенографию легких сделал в 2-х проекциях, ЭКГ. Когда проходил обследование в начале ноября бола боль в горле, один день была температура. 1 раз пил найз от головной боли, сейчас капли толзингон. ЭКГ — норма. Рентген — без патологии. По УЗИ ОБП Заключение: Эхоскопически признаки незначительной гепато и спленомегалии, без признаков диффузных изменений органов (вероятнее всего, индивидуальная норма при росте 195см). По общему анализу крови низкие тромбоциты-68 тыс/мкл (норма 150-400), низкие лейкоциты-3,81тыс/мкл (норма 4,5-11), нейтрофилы низкие (общ.число)-46.2 (норма 48-78), нейтрофилы низкие 1,76 тыс/мкл (норма 1,78-5,38), а лимфоциты повышены 40% (норма 19-37). Остальные показатели крови в норме. В 2022 году у 3 гематологов, никто не может толком сказать что со мной, отчего снизились тромбоциты. Подскажите пожалуйста это не онкология? Могут ли тромбоциты восстановиться? Сколько с этим живут?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов может быть связано с последствиями перенесённой вирусной инфекции, таких как ковид, а также с реакцией иммунной системы. Учитывая отсутствие выраженных онкологических симптомов, нормальные опухолевые маркеры и стабильное состояние пациента, маловероятно, что речь идет о злокачественном процессе. Тем не менее, воспалительные явления, слабая спленомегалия и небольшие отклонения в анализах требуют дальнейшего наблюдения. Рекомендую проведение расширенного иммунологического и гематоонкологического обследования, включая повторные анализы крови, биохимические тесты, возможно консультацию специалиста по иммунологии. Также полезно оценить функцию костного мозга с помощью пункции при сохранении патологии. Важно контролировать динамику показателей крови, исключить влияние лекарственных препаратов и сопутствующих заболеваний. Тромбоциты могут восстановиться при устранении провоцирующих факторов, при условии своевременного и комплексного подхода к диагностике и лечению. Если продолжается стабильное снижение клеток крови, необходимо исключить аутоиммунные и инфекционные причины, а в отдельных случаях рассмотреть расширенное обследование у онкогематолога. Прогноз в большинстве случаев благоприятен при правильной коррекции и наблюдении, а продолжительность жизни зависит от основного заболевания и реакции на терапию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий уровень тромбоцитов может быть вызван разными причинами, включая вирусные инфекции, аутоиммунные процессы и влияние медикаментов. В данных анализах нет явных признаков онкологического заболевания, особенно при отсутствии опухолевых маркеров и соответствующих симптомов. Спленомегалия и гепатомегалия незначительны и скорее связаны с индивидуальными особенностями или перенесённой вирусной инфекцией. Показатели крови указывают на легкую тромбоцитопению и лейкопению, что требует наблюдения и повторных исследований. Тромбоциты могут восстановиться при устранении причины, однако для точного прогноза необходимо продолжить обследование у гематолога, включая возможно биохимические и иммунологические тесты, а также наблюдение динамики анализа крови. Важно соблюдать рекомендации врачей и избегать факторов, способных ухудшить состояние. Прогноз зависит от причины снижения тромбоцитов и своевременности лечения.

Похожие вопросы
Что делать при низком уровне тромбоцитов?
Светлана, 56 лет, женский пол
19 марта 2024 г. в 07:58
На протяжении 3х месяцев сдавала кровь (были плохие анализы после гриппа, перенесенного в декабре),анализы выровнялись соэ,алт, АСТ,а вот тромбоциты...
2 ответа
Какие анализы крови сдать перед приемом у гематолога?
Александра, 33 года, женский пол
15 ноября 2023 г. в 18:43
Добрый день! Сдавала общий анализ крови 01.11.23 тромбоциты = 164.0 (понижены), затем пересдавала 09.11.23 тромбоциты = 434.0 (значительно повышены)....
2 ответа
Какие причины могут вызывать низкий уровень тромбоцитов?
Наталья, 42 года, женский пол
12 августа 2023 г. в 13:47
Здравствуйте. Сдала кровь, уровень тромбоцитов ниже предельной нормы. Записаться к гематолога пока не могу. Прошу помощи. С чем такое может быть...
2 ответа
Что означает низкий уровень тромбоцитов и другие показатели в анализах?
Елизавета, 27 лет, женский пол
11 июля 2023 г. в 17:30
Добрый день, подскажите пожалуйста, насколько низкий уровень тромбоцитов по анализам ? И о чем могут свидетельствовать остальные пониженные или...
2 ответа
Как снизить уровень тромбоцитов?
Юлия, 45 лет, женский пол
03 августа 2021 г. в 08:23
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, по анализам крови видно, что тромбоциты не в норме. Не могли бы Вы посмотреть результаты анализов и подсказать,...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Краснодар
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    721 ответ
  • Головизнина Мария Сергеевна - Краснодар
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Краснодар
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут