Почему у ребёнка низкие лейкоциты и нейтрофилы при вирусных инфекциях? — вопрос №1480958

Здравствуйте! Нейтрофилы и лейкоциты созависимы. Если число лейкоцитов низкое, то и нейтрофилы ниже. Лейкопения после иммунотропной инфекции может оставаться несколько месяцев. Дополнительно можно сдать с-реактивный белок, ферритин, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов. Вовремя пролечивать воспаления. Лечение не требуется,если нет жалоб.

Здравствуйте. Учитывая наличие вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса, а также длительное снижение лейкоцитов и нейтрофилов, важно исключить хроническую вирусную инфекцию или иммунодефицитное состояние. Рекомендации: Обратитесь к иммунологу для оценки иммунного статуса. Сдайте анализы на активность вирусов (ПЦР на ДНК Эпштейна-Барр и ЦМВ). Проведите исследование уровня иммуноглобулинов и субпопуляций лимфоцитов. Поддерживайте ребенка витаминами (например, витамин D, цинк) и укрепляйте иммунитет (сбалансированное питание, режим сна). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Как часто Злата болеет, и какие именно заболевания преобладают (ОРВИ, ангины, бронхиты)? Есть ли у неё хронические симптомы, такие как усталость, слабость или увеличение лимфоузлов?

Добрый день, часто болела ОРВИ, отиты. С ноября гематолог назначила пить через день в течении полугода антибиотик азитромицин и ежедневно флуконазол. Можно ли так долго принимать антибиотики и флуконазол? Лимфоузлы не увеличены. Прикрепляю назначение.

Такое лечение назначается не гематологом, а инфекционистом. Обратитесь к специалисту по инфекционному профилю для уточнения тактики.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ т.е нам надо не к гематологу, а к инфекционисту? Врач назначивший нам лечение сказала, что нам нужно к гематологу и такие низкие нейтрофилы опасны для жизни.

Длительный прием азитромицина и флуконазола требует осторожности, особенно у ребенка. Риски: Резистентность бактерий, нарушение микрофлоры, побочные эффекты (печень, аллергия). Рекомендации: Проконсультируйтесь с гематологом или инфекционистом для уточнения схемы лечения. Сдайте контрольные анализы (печеночные пробы, ОАК). Обсудите возможность снижения доз или перерыва в приеме препаратов. Поддерживайте микрофлору пробиотиками (по назначению врача). Частые ОРВИ и отиты могут быть связаны с вирусами Эпштейна-Барр и ЦМВ. Ведите дневник заболеваний (симптомы, длительность). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Вообще гематолог имеет полное право и компетенцию назначать антибиотики и противогрибковые препараты в рамках управления состоянием крови и иммунитета, особенно при подтвержденной нейтропении и вирусной инфекции. Однако для уточнения тактики лечения консультация с инфекционистом может быть полезной (как я советовал), чтобы исключить избыточность терапии и скорректировать подход.

Если мы говорим не о болезни крови, а реакции крови на перенесенный инфекционный процесс, контакт с вирусом, то лечение определяется инфекционистом. С кроветворением, как правило, первичных проблем нет.

Анастасия Сергеевна, по прикрепленному анализу нет ничего плохого по болезни крови?