Какой план действий при низком уровне ТТГ во время беременности? — вопрос №458386

Здравствуйте,Ксения! Сочетание низкого ТТГ и нормального свТ4 называется субклинический тиреотоксикоз. Оно возможно при беременности, но требует определения свТ3 и ат р ТТГ ( не путать с ат ТПО) для исключения дебюта ДТЗ.

При низком уровне ТТГ во время беременности важно проконтролировать функцию щитовидной железы и избежать гипертиреоза. Показатели свободного Т4 в пределах нормы свидетельствуют о сохранении функции щитовидной железы. Продолжайте наблюдаться у эндокринолога, сдавайте повторно ТТГ и свободный Т4 через 2-4 недели. При отсутствии симптомов гипертиреоза и нормальном свободном Т4 лечение может не потребоваться, достаточно контроля. При дальнейшем снижении ТТГ и повышении Т4 врач может рассмотреть необходимость коррекции. Обязательно избегайте приема йодсодержащих препаратов без назначения специалиста.

Низкий уровень ТТГ при нормально свободном Т4 и отсутствии симптомов гипертиреоза требует наблюдательной тактики с регулярным контролем гормонов щитовидной железы. Продолжайте избегать приема йодсодержащих препаратов без назначения, поскольку избыток йода может усугубить ситуацию. Важно не только сдавать анализы на ТТГ и свободный Т4 через 2-4 недели, но и обсудить с эндокринологом необходимость оценки антител к тиреопероксидазе, поскольку аутоиммунные процессы могут влиять на функцию щитовидной железы во время беременности. Гинекологу также следует донести информацию об изменениях, чтобы своевременно скорректировать ведение беременности. Если ТТГ продолжит снижаться, а свободный Т4 повысится выше нормы или появятся клинические признаки гипертиреоза, потребуется медикаментозное лечение. Консультация с эндокринологом по комплексному подходу и регулярное наблюдение — основа безопасного течения беременности при таких показателях.