Почему падает уровень ферритина и как его лечить? — вопрос №840993
Дарья, 26 лет, женский пол
31 января 2023 г. в 14:25
Добрый день. У меня низкий гемоглобин был лет 5 назад, около 90, эндокринолог просто назначил принимать тотему за 2 дня перед менструации и 3 дня после. Какое-то время я это делала, а после забросила. Решила завести ребенка, перед беременностью гемоглобин был 83, во время беременности 94, прописали сорбифер 2 раза в день. Произошла замершая беременность. Был период восстановления. Занялась опять гемоглобином и ферритином. Ферритин был 3.95, стала принимать сорбифер по 2 в день, он поднялся до 40 в течении 2 месяцев, гинеколог отменил железо, спустя 2 недели ферритин упал до 19. Проверяла желудок, был обнаружен гастрит и хиликобактер, лечение прошла. Проверилась у эндокринолога, тоже все хорошо. Что делать с ферритином? Почему он падает? Как лечиться?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Падение уровня ферритина связано с дефицитом железа, который может быть вызван хроническими кровопотерями (например, из-за менструаций), нарушенным всасыванием железа при гастрите и хеликобактерной инфекции, а также повышенной потребностью организма, особенно при планировании беременности. Для стабильного повышения ферритина необходимо продолжать прием препаратов железа под контролем врача, параллельно лечить гастрит и хеликобактер. Также важно исключить источники кровотечений и обеспечить полноценное питание с достаточным содержанием железа. Резкое прекращение приема железа может приводить к быстрому снижению ферритина. Обратитесь к гинекологу и гастроэнтерологу для коррекции терапии и наблюдения.
Медицинский консультантГематолог
Стаж 10 лет
Низкий уровень ферритина у вас, скорее всего, связан с дефицитом железа, обусловленным сочетанием факторов: хроническими менструальными кровотечениями, воспалением желудка и инфекцией хеликобактер, что снижает всасывание железа. После лечения гастрита и эрадикации хеликобактера важно продолжать поддерживающую терапию железом под контролем врача, так как резкое прекращение приёма железа приводит к быстрому снижению запасов. Однако, учитывая вашу историю замершей беременности и хронический дефицит, рекомендуется подробно обследовать возможные скрытые кровотечения у гинеколога и гастроэнтеролога. Дополнительно следует провести консультацию гематолога для оценки других причин железодефицита, включая возможные заболевания крови или нарушение метаболизма железа. Возможно, для стабилизации уровня ферритина потребуется более длительный курс препарата железа, а также коррекция питания с увеличением продуктов, богатых усваиваемым железом. Новое направление — провести исследование на блокаду транспортных белков железа и уровень гаптоглобина для выявления скрытого гемолиза, который мог бы способствовать потреблению железа. Регулярный мониторинг ферритина и железа в крови поможет скорректировать терапию своевременно.
Похожие вопросы
Почему у беременной повышен ферритин?Татьяна, 28 лет, женский пол
20 апреля 2023 г. в 17:53
Добрый день! Подскажите пожалуйста, я беременна 12 недель. На данный момент у меня гемоглобин 107, немного снижены эритроциты и ферритин 220. Какие...
3 ответа Гематологи онлайн
Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
720 ответов
Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
382 ответа
Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
31 ответ
Медицинский центр «Юнона» на Еременко
Прием от 5 000 руб.
ул. Еременко, д.25
+7 (863) 310- ... показать
Областной консультативно-диагностический центр
ул. Пушкинская, 127
+7 (863) 227- ... показать
Медицинский центр «AVАмедикус»
Прием от 7 000 руб.
Волжская, 34
+7 (964) 945- ... показать