Почему падает уровень тромбоцитов во время беременности? — вопрос №1129979
Екатерина, 32 года, женский пол
22 февраля 2024 г. в 15:10
Добрый день! Срок беременности 33 неделя, во втором триместре (сентябрь) уровень тромбоцитов упал со 180 до 92, в январе до 70. Есть железодефицитная анемия, гемоглобин 92, единожды проверяла ферритин - 12,5. Из хронических заболеваний: герпес 2 тип, рецидивирует, но очень слабо и быстро поддается при приеме ацикловира, буквально хватает 6 таблеток, так же был выявлен гастродуоденит, но не беспокоит. Уровень магния и б12 в пределах нормы (сдала буквально пару дней назад), питание обычное, как до беременности, даже лучше. Подскажите, в чем может быть причина падения тромбоцитов и что с этим делать?
Ответы врачей
Медицинский консультантГематолог
Стаж 10 лет
Снижение уровня тромбоцитов во время беременности может быть вызвано не только физиологическими изменениями, но и состояниями, связанными с дефицитом железа и другими возможными патологиями. Ваши показатели анемии и низкий ферритин свидетельствуют о выраженном железодефиците, что может ухудшать количество тромбоцитов. Рецидивирующий герпес и гастродуоденит обычно вряд ли серьезно влияют на тромбоцитопению, однако наличие воспалительных процессов в организме следует исключить или контролировать. Чтобы полноценно оценить ситуацию, стоит провести дополнительное обследование, включая коагулограмму, анализы на аутоиммунные антитела и консультацию гематолога для исключения других причин снижения тромбоцитов. Возможно, целесообразно пересмотреть схему лечения железодефицитной анемии и обратиться к диетологу для оптимизации питания с учётом потребностей беременности. Совместная работа акушера-гинеколога и гематолога важна для безопасного ведения беременности и своевременного выявления потенциальных осложнений.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Падение уровня тромбоцитов во время беременности часто связано с физиологическими изменениями, такими как увеличенная плазменная объемность и повышенное разрушение тромбоцитов в плаценте. Ваше снижение уровня тромбоцитов, наряду с железодефицитной анемией и низким ферритином, говорит о недостаточности железа, что может усугублять тромбоцитопению. Рецидивирующий герпес и гастродуоденит обычно не влияют напрямую на тромбоциты в таком объеме. Рекомендую продолжать корректировать анемию под контролем врача-гематолога или акушера, возможно, рассмотреть дополнительную диагностику причин тромбоцитопении и регулярно контролировать уровень тромбоцитов, чтобы исключить более серьезные состояния.
Гематологи онлайн
Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
720 ответов
Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
382 ответа
Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
31 ответ
Медицинский центр «КМ-Клиник»

ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
MedSwiss на Ермолаевском
Ермолаевский пер., д. 22/26
+7 (495) 150- ... показать
Центр флебологии «Флебомед»
Прием от 1 600 руб.
Коломна, Парковый пр-д, д. 5
+7 (496) 623- ... показать