Вопрос закрыт

Низкий уровень АМГ — вопрос №1577338

Стоимость – 500 руб.
Мария, 36 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 20:43
Здравствуйте. Мне 36 лет. Решила проверить овориальный резерв, сдала анализ на АМГ. Результат: нижняя граница нормы 1,13. Так как в ближайший год-два беременность не планирую, у меня вопрос, можно ли как-то примерно спрогнозировать, сколько у меня ещё осталось времени на возможность забеременеть естественным путем при таких результатах анализа? Есть ли в запасе этот год-два? И какие дополнительно нужно сдать анализы для того, чтобы делать более точные прогнозы?
Ответы врачей
Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Здравствуйте. 1. Что означает такой уровень АМГ: — 1,13 нг/мл — это действительно нижняя граница нормы для вашего возраста (36 лет). Такой показатель может указывать на сниженный овариальный резерв, но не исключает естественную беременность, пока есть овуляция. 2. Прогноз на 1–2 года: — При регулярных месячных и отсутствии других патологий (например, непроходимости труб) шансы на естественную беременность в ближайшие 1–2 года есть, но они ниже среднего для Вашего возраста. — Важно: АМГ не показывает качество яйцеклеток, а лишь их примерное количество. Даже при низком уровне возможна успешная беременность. 3. Дополнительные анализы для уточнения: — ФСГ и эстрадиол (на 2–3 день цикла) — высокий ФСГ (>10–12 МЕ/л) подтверждает снижение резерва. — УЗИ яичников (антральные фолликулы, AFC) — если количество <5–7, это тревожный признак. — Ингибин B— менее распространен, но может дополнять картину. 4. Рекомендации: — Если беременность откладываете, обсудите с репродуктологом криоконсервацию яйцеклеток (это «страховка»). — Контроль овуляции (тесты, УЗИ) — если циклы стали нерегулярными, потребуется стимуляция. Срочно к врачу при: пропуске месячных, укорочении цикла (<25 дней). Вывод: Год-два — допустимый срок, но риски возрастают. Чем раньше начнете планировать, тем лучше. С уважением доктор Соловых А.К

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день Уровень АМГ закладывается у всех внутриутробного, когда мы сами еще находимся в животе у мамы Темпы его снижения у всех разные и эти темпы невозможно замерить. Доказано, что после 35 лет АМГ снижается быстрее, чем в молодости. Также доказано, что после 35 лет ухудшается качество яйцеклеток Моя рекомендация вам — посетить в ближайшее время репродуктолога и решить вопрос о заморозке яйцеклеток или эмбрионов если у вас есть супруг. Так вы себя подстрахуете

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте, Мария. Уровень АМГ 1,13 нг/мл — это действительно нижняя граница нормы для 36 лет, и он указывает на умеренное снижение овариального резерва. Это ещё не критично, но «окно фертильности» уже начало сужаться. При таком значении у многих женщин беременность может наступать естественным путём, но вероятность снижается с возрастом. На вопрос «хватит ли двух лет» точно ответить нельзя — резерв может снижаться медленно, а может — резко. Для прогноза рекомендуется дополнительно: ФСГ и ЛГ (на 2–4 день цикла) — оценка чувствительности яичников. Эстрадиол — в связке с ФСГ даёт больше информации. УЗИ яичников на 2–5 день цикла — количество антральных фолликулов (АФЧ) по каждому яичнику. Пролактин и ТТГ — исключение эндокринных причин. Гормоны второй фазы цикла (прогестерон на 21 день) — проверка овуляции. Если беременность в будущем планируете, но не в ближайшие месяцы, можно рассмотреть заморозку яйцеклеток (криоконсервацию) — особенно если план сдвигается на 2–3 и более лет. Обсудите это с репродуктологом.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Спрогнозировать такое очень сложно. Поэтому если все-таки думаете о ребёнке то следует решить вопрос о заморозке яйцеклеток.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Мария. Ваш уровень АМГ действительно на нижней границе нормы, но это не означает, что беременность невозможна в ближайшие 1-2 года. Что я бы рекомендовал делать: дополнительно проверить ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла, сделать УЗИ для подсчета антральных фолликулов — это даст более полную картину. Если показатели в норме, у вас есть время, но лучше не откладывать беременность надолго. Если же показатели будут снижены, можно рассмотреть криоконсервацию яйцеклеток как страховку. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Москвинова Ольга Анатольевна
Акушер, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Детский гинеколог
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день. Вы знаете, учитывая отсутствие планов на 2 года и данные АМГ, Любой доктор вам посоветует обратиться к репродуктологу, что тут большинство и делает. Но если после 40, то и к генетику. На своем опыте я наблюдала случаи наступления беременност и При очень низком АМГ., чудеса? Да. Возможно. С возрастом снижается овариальный резерв, это задумано природой. Спрогнозировать к сожалению, что и как будет невозможно. Можно сдать гормоны фсг, лг, эстрадиол на 3-5 день цикла .Они тоже подскажут, в каком состоянии находится организм и насколько сохранён репродуктивный потенциал.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый вечер, уважаемая Мария На основании предоставленных данных: К сожалению нет 100% методов точного подсчета времени, которое у вас осталось Уровень вашего АМГ на нижней границе, но это вовсе не означает что беременность невозможна, она вполне даже возможно и через года и через два. Но!!! Просто после 35 лет уровень АМГ конечно падает быстрее и качество яйцеклеток ухудшается Для полной оценки репродуктивного здоровья и потенциала я бы рекомендовала проверить 1. Кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол на 2 день цикла сдать до 11:00 натощак 2. УЗИ малого таза для подсчета фолликулов (если их от 5 до 10 шт в каждом яичнике) то шансы на то, что у Вас есть еще в запасе 1-2 года, ЕСТЬ.

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

Здравствуйте, увы никто не может давать такие прогнозы, АМГ не единственный показатель возможности забеременеть (приятельница забеременела сама в 41 при АМГ 0.3, ЭКО ей рекомендовали с донорскими ооцитами), но цитирую нашего репродуктолога " чтобы получить хотя бы один эмбрион без хромосомной патологии, женщине до 35 лет необходимо иметь восемь яйцеклеток, в 36–39 лет — уже 11–12, в 40–42 года — 17, старше 42 лет — 33», эффективность ЭКО около 30%.Т.е. имеет смысл перестраховаться и заморозить яйцеклетки сейчас.37 лет- критический возраст по словам главного репродуктолога нашей области.количество яйцеклеток на УЗИ за год может значительно снизиться, а может и не измениться, никакие витамины и БАДы не помогут их сохранить (они лишь могут повлиять на качество яйцеклеток)

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Низкий уровень АМГ на фоне вашего возраста может говорить о снижении овариального резерва, но это не значит, что забеременеть естественным путём уже невозможно. АМГ — это один из маркеров, но он не даёт полной картины и сам по себе не определяет точно, сколько у вас осталось времени. Примерно спрогнозировать сроки сложно, потому что многое зависит от индивидуальных особенностей организма: гормонального фона, образа жизни, наследственности. При уровне АМГ 1,13 у вас есть шанс на естественную беременность в ближайшие годы, но зачатие может происходить дольше, чем у женщин с более высоким резервом. Для более точной оценки стоит дополнительно сдать: — уровень ФСГ и ЛГ на 2–5 день цикла — антимюллеров гормон повторно через несколько месяцев для контроля — УЗИ органов малого таза с подсчётом антральных фолликулов — тестостерон, прогестерон, эстрадиол — щитовидную железу и пролактин Важно понимать, что АМГ может снижаться неравномерно, и даже при низком уровне возможны регулярные овуляции. Однако если вы планируете детей в будущем, имеет смысл задуматься о консультации репродуктолога уже сейчас. Если беременность пока не входит в ваши планы, старайтесь сохранять здоровый образ жизни: полноценный сон, отказ от курения, ограничение стрессов, правильное питание, регулярная, но умеренная физическая активность. При таком уровне АМГ у вас ещё есть время, но затягивать с попытками зачатия лет на пять не стоит. Если будете следить за состоянием и вовремя корректировать возможные нарушения — шансы остаются хорошими.

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте, Мария! Точных прогнозов Вам никто не даст, а если и даст — они будут неточными. Но думаю, для реализации репродуктивной функции 1-3 года у Вас скорей всего есть, до наступления климакса лет 5. Но это очень примерно и зависит от экологии, стрессовых нагрузках, питания, режима труда и отдыха. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Мария, 36 лет, женский пол
Пациент

Анаида Карапетовна, благодарю за развёрнутый ответ и рекомендации по анализам.

Мария, 36 лет, женский пол
Пациент

Наталья Сергеевна, благодарю за развёрнутый ответ и рекомендации по анализам.

Мария, 36 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Валерьевич, благодарю за развёрнутый ответ и рекомендации по анализам.

Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Всего Вам наилучшего!

Мария, 36 лет, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, благодарю за развёрнутый ответ и рекомендации по анализам.

Мария, 36 лет, женский пол
Пациент

Зиванда Талыш кызы, благодарю за развёрнутый ответ и рекомендации по анализам.

Мария, 36 лет, женский пол
Пациент

Светлана Леонидовна, благодарю за развёрнутый ответ и рекомендации по анализам.

Мария, 36 лет, женский пол
Пациент

Егор Ваникович, благодарю за развёрнутый ответ и рекомендации по анализам.

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

Удачи!

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Достоверно сказать, есть ли у вас в запасе какое-то время и его измерить по уровню АМГ, мы не можем, риски его резкого снижения с возрастом увеличиваются, если вы планируете беременность, то рассмотрите вариант заморозки материала, необходима консультация репродуктолога в ближайшее время.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день, Мария! АМГ 1,13 нг/мл в 36 лет действительно находится на нижней границе нормы, что указывает на снижение овариального резерва. Однако это не означает критическую ситуацию. Прогноз по времени: При таком уровне АМГ у вас есть запас времени на 1-2 года, но важно понимать, что снижение будет продолжаться. После 35 лет АМГ падает примерно на 20-25% в год. К 38-39 годам уровень может опуститься до 0,7-0,9 нг/мл, что уже считается низким резервом. Дополнительные анализы для точного прогноза: 1. ФСГ на 2-3 день цикла, при повышении >10-12 МЕ/л резерв снижен 2. Подсчет антральных фолликулов на УЗИ (AFC) — в норме должно быть >7-10 фолликулов 3. Ингибин B — дополнительный маркер резерва 4. Эстрадиол на 2-3 день цикла должен быть повышен Практические рекомендации: — Регулярность циклов остается важным показателем — Здоровый образ жизни может замедлить снижение резерва — При планировании через 1-2 года стоит повторить АМГ через 6-12 месяцев

Мария, 36 лет, женский пол
Пациент

Ирина Владимировна, благодарю за подробный ответ. Подскажите, а если все эти показатели не в норме, то у меня и этих 1-2 лет нет, верно понимаю? Я узи яичников на антральные фолликулы в этот цикл успела сдать: в 1ом яичнике 5 фолликклов, в другом вообще 3 (но врач узи сказала, что возможно другие фолликулы в этом яичника не видно из-за кисты, которая там есть).

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Мария, они возможно именно в срезе, а не в самом яичнике, они же объемные у нас) количество фолликулов хорошее.

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

Если 5 фолликулов в срезе-хорошо, если во всем яичнике-мало,

Репродуктологи онлайн
  • Соловых Анаида Карапетовна - Москва
    Соловых Анаида Карапетовна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 30 лет, высшая категория
    Соловых Анаида Карапетовна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 30 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медикал Он Груп. Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    2577 ответов
  • Новоселова Анна Александровна - Москва
    Новоселова Анна Александровна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Новоселова Анна Александровна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Городская клиническая больница № 1 им Пирогова. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    704 ответа
  • Титов Денис Сергеевич - Москва
    Титов Денис Сергеевич
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Хирург, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог, Онкогинеколог
    Стаж 18 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Титов Денис Сергеевич — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), хирург, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, со стажем 18 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Твой доктор» на Строителей, Клиника эстетической медицины «КЛАЗКО», Клиника «МедЛайн», Медицинский центр Здоровье нации на Октябрьской, Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга), Лечебно-диагностический центр «Биомед» на Спартаковском и Медицинский центр «Ева». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    46 ответов
Ответим за 17 минут