Вопрос закрыт

Как повысить уровень гемоглобина и решить проблему с задержкой жидкости? — вопрос №1467512

Пациент, 26 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 19:26
Низкий гемоглобин (113), поднимала таблетками и уколами, но помогает только временно. Сильный набор веса, врачи говорят о застое лимфоузлов, весь мой вес- это застой воды. Почки и щитовидная железа в пределах нормы. Подскажите какие сдать анализы и что можно сделать, чтобы повысить уровень гемоглобина?
Ответы врачей
Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Здравствуйте.

Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

У Вас снижен гемоглобин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). В утренний/вечерний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

кроме-то требуется проверять обмен железа - сыв.железо, ферритин, трансферрин, ожсс, а также витамины В9 и В12

Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Также обязательно сдавайте общий анализ мочи и общую биохимию крови. При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно: - Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию - флюорография/рентген ОГК - ЭКГ - Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом - Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Чтобы повысить уровень гемоглобина и справиться с задержкой жидкости, необходимо комплексное обследование и подход. Прежде всего, стоит рассмотреть диету. Включите в рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, рыба, бобовые, орехи и зелёные листовые овощи. Витамин C помогает усваивать железо, поэтому не забывайте про цитрусовые фрукты, киви и сладкий перец. Также важно следить за уровнем витаминов группы B, особенно B12 и фолата, которые тоже могут влиять на уровень гемоглобина. Сдайте анализы на уровень этих витаминов, а также на ферритин, который покажет запасы железа в организме. Что касается задержки жидкости, полезно будет сдать анализы на уровень натрия и калия, а также проверить функцию сердца и сосудов, поскольку они могут влиять на отёки. Рекомендуется также оценить общий анализ мочи, чтобы исключить возможные инфекции или воспаления. Регулярная физическая активность может значительно помочь в решении проблемы задержки жидкости и наборе веса, но при этом важно избегать чрезмерных нагрузок, особенно в начале. Кроме того, стоит обсудить с врачом возможность применения диуретиков, но это решение должно быть обоснованным и исходить из причин, по которым у вас возникли отёки. Если все указанные меры не дадут результатов, возможно, потребуется более детальное обследование на предмет возможных заболеваний, которые могут влиять на уровень гемоглобина и задержку жидкости, такие как хронические заболевания почек, сердечной недостаточности или эндокринные расстройства. Могу рекомендовать вам записаться на консультацию к гематологу и терапевту для более глубокого анализа вашей ситуации.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

При низком уровне гемоглобина и задержке жидкости важно подойти к проблеме с разных сторон. Первым шагом будет комплексное обследование, которое вы уже начали. Кроме ранее упомянутых анализов на уровень витаминов группы B (включая B12 и фолат) и ферритина, рекомендую также сдать анализ на трансферрин и общий железосвязывающий потенциал, чтобы получить более полную картину уровня железа в организме. Если на фоне этих анализов выявится, что усвоение железа нарушено, это может потребовать дополнительного вмешательства, например, назначения препаратов с железом в другой форме или взятия дополнительных обследований на предмет нарушения всасывания в кишечнике. Что касается задержки жидкости, если было замечено, что у вас наблюдаются проблемы с лимфатической системой, то стоит рассмотреть возможность обращения к специалисту по лимфологии. Возможно, потребуется ультразвуковое исследование лимфатических узлов или другие обследования для уточнения причины застоя. Не забывайте о том, что полноценная диета должна включать не только железо, но и достаточно магния, калия и других минералов, которые помогают в поддержании водно-солевого баланса. Обратите внимание на избежание избыточного соли в рационе, так как она может усиливать задержку жидкости. Физическая активность действительно может помочь, но важно выбирать умеренные нагрузки, предпочтительно аэробные упражнения, такие как ходьба или плавание, которые могут способствовать улучшению кровообращения и лимфооттока. Также рассмотрите возможность консультации с диетологом, который поможет разработать подходящий план питания, учитывая ваши индивидуальные потребности. Если данная форма лечения не даст результатов, возможно, потребуется обращение к гематологу для дальнейшего обследования и коррекции лечения. Наконец, важно вести регулярный мониторинг вашего состояния и анализов, чтобы быстро реагировать на изменения.

Похожие вопросы
Как мне справиться с анемией и хронической инфекцией?
Аноним, 30 лет, женский пол
25 мая 2023 г. в 15:00
Здравствуйте! У меня полтора месяца назад началась одышка, анализы показали низкий гемоглобин — 104, а через 1,5 месяца он упал до 98. Я чувствую...
2 ответа
Что означает воспаление подчелюстного лимфоузла?
Аноним, 29 лет, женский пол
25 июня 2022 г. в 12:34
Здравствуйте, у меня воспалился лимфоузел с левой стороны шеи. Я обратилась к эндокринологу для проверки щитовидной железы, врач назначил анализы и...
2 ответа
Какие анализы нужны перед началом приема семивак?
Аноним, 35 лет, женский пол
20 января 2022 г. в 01:59
Здравствуйте! Я планирую начать принимать семивак для снижения веса и хочу знать, какие анализы следует сдать заранее, чтобы удостовериться в...
2 ответа
Как понять, есть ли анемия по результатам анализов?
Аноним, 31 год, женский пол
15 ноября 2022 г. в 18:38
Здравствуйте! У меня 18 недель беременности и у меня нет особых жалоб, но гинеколог предложила сдать анализы на анемию. Я хотела бы узнать, как по...
2 ответа
Почему пониженный ТТГ и повышенный Т4 влияют на операцию?
Аноним, 40 лет, мужской пол
01 июня 2022 г. в 00:35
У меня низкий уровень ТТГ и слегка повышенный Т4. На УЗИ щитовидной железы обнаружили небольшую кисту, которая на другом обследовании не была увидена....
2 ответа
Что означает повышенный уровеньСРБ?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 декабря 2024 г. в 12:29
Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня повышен уровень С-реактивного белка до 15, и я очень переживаю по этому поводу. У меня был сильный кашель,...
2 ответа
Какие анализы пройти при подозрении на болезни щитовидной железы?
Аноним
05 декабря 2024 г. в 17:55
Здравствуйте! Я раньше думала, что моё состояние связано с анемией, но железо принимаю, а изменений нет. Теперь вычитала, что это может быть связано с...
2 ответа
Нужна ли терапия для волос?
Аноним, 37 лет, женский пол
26 февраля 2017 г. в 18:27
Здравствуйте! У меня в течение двух лет после родов сильно выпадают волосы. Я уже пробовала разные витамины, но не вижу улучшений. Слышала, что...
2 ответа
Как повысить гемоглобин?
Аноним, 61 год, женский пол
26 декабря 2018 г. в 15:40
Здравствуйте! У меня наблюдается низкий уровень гемоглобина, который снизился до 99 г/л после операции по удалению щитовидной железы. Анализы...
2 ответа
Как Тотем повлиял на уровень гемоглобина?
Аноним
13 мая 2019 г. в 01:03
Добрый день, доктор! 10 дней назад у меня был уровень гемоглобина 110, я пропила Тотем и сегодня анализ показал 121. Как вы считаете, повлияло ли...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    429 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут