Низкие тромбоциты — вопрос №1619929

Добрый день. У вас очень низкий уровень тромбоцитов, вам срочно нужна очная консультация гематолога

Здравствуйте! Подскажите, ранее сдавали анализ общий крови? Не было ли кровотечений в последнее время?

Здравствуйте. Раньше понижены тромбоциты были? Проблем с кишечником или кровотечений, или проблем с печенью не было? Обследования какие-нибудь проходили?

Ирина Владимировна, есть СРК, раньше тоже понижены были.

Наталья Александровна, да, были также понижены. Кровотечений не было.

Колоноскопию не делали? Сдать нужно кал на кальпротектин.

Здравствуйте еще раз! По приказу гематологии при выявлении тромбоцитопении рекомендовано дообследование: анализы крови: гепатиты В, С, вич, сифилис, СРБ, креатинин, Д-димер, аст, алт, билирубин, АТ к хеликобактер. Из инструментальных методов исследования: узи брюшной полости, узи периферических лимфатических узлов. Все эти обследования будут необходимы для консультации врача-гематолога. С уважением!

Здравствуйте! Прежде чем повышать тромбоциты, нужно попытаться выяснить причину почему снижены тромбоциты, но повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин. Низкие тромбоциты это риск кровотечений. Причин много. Начните с выполнения обследований- биохимия крови, ОАМ, маркеры гепатитов, УЗИ ОБП, ЭГДС, кал на скрытую кровь. Принимаете ли Вы какие-то препараты, БАДы; обильные месячные, имеете ли какие-то хронические заболевания?

Здравствуйте Такой уровень тромбоцитов не требует специфического лечения. Лечение обычно назначается лишь при уровне тромбоцитов ниже 20-30 и при наличии выраженных геморрагических проявлений. Необходим контроль общего анализа крови с ручным подсчётом тромбоцитов (по Фонио) так как автоматический анализатор часто занижает их количество. Когда сдадите анализ по Фонио, желательно даже в двух разных лабораториях высокого уровня (хеликс, инвитро) при сохранении снижения тромбоцитов ниже 150 дополнительно желательно также оценить биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмму, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, УЗИ органов брюшной полости. Здоровья 🩷

Здравствуйте! В целом уровень тромбоцитов не опасный. Однако, если имеется тенденция к снижению тромбоцитов или они стабильно ниже 150 тыс обычно требуется ряд дообследований: — антитела к ВИЧ, гепатитам В, С (HBsAg, aHCV) -Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок — иммуноглобулины А, M, G — ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ -Уровень фолатов, витамина В12, ферритин — Антитела к тромбоцитам -Аутоантитела (к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК) — ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек — Обследования на хеликобактериоз (кал на антиген хеликобактер) — антиген/активность фактора Виллебранда, фактор 8 (если есть повышенная кровоточивость, немотивированные синяки). По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома — лечение сейчас никакое не показано. Кровь для исследования тромбоцитов в дальнейшем, в подобной вашей ситуации, показано сдавать в пробирку с цитратом, подсчетом микроскопически по Фонио.