Можно ли беременеть на назначенных препаратах? — вопрос №210567
Марина, 31 год, женский пол
01 июня 2018 г. в 06:37
Здравствуйте!!! Обращаюсь к Вам за помощью! Я живу в Казахстане, а у нас с квалифицированными гематологами проблема. Мне 31 год, было 3 "неудачных" беременности: 2015 г - 6 недель - замершая, 2016 г - выкидыш - 6 недель, 2017 г - 8 недель - замершая. После третьей беременности стала проходить обследование. Вот результаты анализов:
Сдала пока 5 мутаций генов тромбофилии: F2 норма,F5 норма,MTHFR норма, PAI 1 гетерозигота (5G/4G), и F13 гетерозигота (G/T).
Гормоны: Ат к рецепторам ТТГ менее 0,300 МЕ/л (норма менее 1,75 МЕ/л), пролактин 16,91 (норма 8,9-23,3 нг/мл), эстрадиол - 99,7 пг/мл (43,8-211,0), ДГЭА-сульфат - 190,30 мкг/дл (норма 98,80-340), прогестерон 16,12 нг/мл (норма 1,7-27).
Гомоцистеин до приема ангиовита 9,37 мк/моль, во время приема (принимаю 1,5 месяца) 3,77.
Антифосфолипидный скрининг IgM - 4.044 (норма менее 10), IgG - 1.76 (норма менее 10).
Антитромбин 3 – 94,5 (норма 79,4-112,0).
Всегда понижен фибриногоен 1,5-1,6 (норма 2,00-4,00). И почти всегда повышены лимфоциты – 40-45 (норма 20-40).
РФМК – 4,5 (норма 3,38-4,00), Д-димер – 110 (норма 0-443).
Гематолог назначила пить ангиовит, кардиомагнил длительно. И мониторить анализы (коаг-му, РФМК, Д-димер, гомоцистеин). И все. Можно ли беременеть только на этих препаратах или нужны еще какие-либо рекомендации? Еще у меня аутоимунный тиреоидит, принимиаю эутирокс 100. Очень жду Вашего ответа!!! Заранее благодарна!!!
Ответы врачей
Стуров Виктор ГеннадьевичГематолог, Гемостазиолог, Детский гематолог, Сексолог
Стаж 26 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Причины замерших беременностей на малых могли быть в нарушении усвоения фолиевой кислоты
Нужна коррекция терапии:
1. Ангиовит заменить на Фемибион-1 или Элевит-планирование ( принимать вместе с мужем/партнером) постоянно до наст. беременности и далее до 12 недели
2. Кардиомагнил отменить
3. Дюфастон 1- мг/2 раза или Утрожестан 200 мг вагинально 1 раз на 11-25 д/цикла
4. Магне В6 по 2 капс/2 раза 10-28д/цикла
5. Гепадиф до цикла планирования по 2 капс/3 раза - 15 дней
Йодомарин не принимать!
при наступлении беременности - ЦИБОР 2500МЕ или Клексан 0,2 мл/сутки на 4-6 неделях №10
Медицинский консультантГематолог
Стаж 10 лет
Сложности с вынашиванием, которые у вас наблюдались, требуют тесного и мультидисциплинарного подхода, учитывая наличие аутоиммунного тиреоидита и генетических особенностей, влияющих на свертываемость крови. Лечение препаратами, такими как ангиовит и кардиомагнил, важно для снижения риска тромбозов и оптимизации сосудистого статуса. Однако, учитывая сниженный уровень фибриногена и повышенный уровень лимфоцитов, необходима дополнительная консультация иммунолога и, возможно, ревматолога для оценки риска воспалительных или иммунных процессов, которые могут осложнять беременность. Эутирокс поддерживает функцию щитовидной железы, что критично для успешного зачатия и развития плода. Важно продолжать мониторинг коагулологических показателей и гормональных уровней, но также стоит рассмотреть возможность иммунологического обследования и коррекции терапии по результатам комплексного анализа. Беременность стоит планировать только после стабильной компенсации всех факторов риска и под наблюдением опытных специалистов различных профилей.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Беременность при вашем состоянии возможна, однако необходим тщательный контроль специалиста, особенно учитывая аутоиммунный тиреоидит и генетические особенности тромбофилии. Назначение ангиовита и кардиомагнила — важная часть терапии для снижения риска тромбозов, но возможно потребуется дополнить лечение в зависимости от динамики анализов и состояния здоровья. Продолжайте принимать эутирокс в назначенной дозировке, регулярно контролируйте гормоны щитовидной железы. Рекомендуется наблюдение у гематолога, эндокринолога и акушера-гинеколога с опытом ведения беременных с подобными проблемами для корректировки терапии и своевременного выявления осложнений. Беременность планируйте при стабилизации показателей и после консультации с лечащими врачами.
Похожие вопросы
Что значат результаты моих анализов?Аноним, 36 лет, женский пол
17 января 2022 г. в 11:31
Мне 36 лет, и у меня есть результаты анализов, которые я не понимаю. Там указано привычное невынашивание беременности, низкий овариальный резерв,...
2 ответа Гематологи онлайн
Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
747 ответов
Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
382 ответа
Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
31 ответ
Клиника «БалтикМед» на Красной
ул. Красная, д. 63а
+7 (401) 277- ... показать
Медицинский центр «Хорошая поликлиника»
Ленинский проспект 83А-83Д
+7 (401) 298- ... показать
Областная клиническая больница
ул. Клиническая, д. 74
+7 (401) 257- ... показать