Что делать с невусом Шпиц и необходимостью доиссечения? — вопрос №806965

Здравствуйте! Вам нужно дождаться пересмотра гистологических препаратов и не переживать, потому что, в любом случае, невус Шпиц не является злокачественным новообразованием. Если диагноз невуса Шпица подтверждается, то да, рекомендуется писсечение послеоперационного рубца. Если оставить и наблюдать, т.е. не выполнять "доиссечение", то может возникнуть рецидив невуса через несколько месяцев или лет.

Невус Шпиц (спиц-невус) является доброкачественным опухолевым образованием меланоцитарного происхождения, чаще всего встречается у детей и молодых взрослых. В вашем случае важно понимать, что основная цель хирургического лечения — полное удаление образования, включая его края, чтобы исключить наличие злокачественных клеток и избежать рецидива. То, что края резекции проходят в пределах образования, говорит о том, что иссечение было неполным — с некоторой частью невуса на краях ткани. В таком случае показано доиссечение для полного удаления патологического процесса. Насчёт необходимости ехать на приём в онкоцентр без готовых стёкол: лучше всё же дождаться пересмотра гистологических срезов, поскольку точный диагноз и его характерность (доброкачественный Шпиц или подозрение на спиц-подобную меланому) зависит от патогистологической оценки. Только после получения результатов пересмотра можно принимать обоснованное решение о необходимости доиссечения. Если пересмотр подтвердит диагноз доброкачественного невуса Шпиц с неполным удалением, обычно рекомендуется доиссечение, чтобы исключить риск трансформации и обеспечить полное иссечение. В редких случаях, при уверенности в доброкачественности и отсутствии изменений, можно рассмотреть наблюдение, однако это требует регулярного и внимательного дерматоскопического контроля у специалиста. Рекомендации: 1. Дождитесь результатов пересмотра гистологии. 2. После получения результатов обратитесь к онкологу для консультации по поводу доиссечения. 3. При необходимости доиссечения сделайте операцию в специализированном центре. 4. В случае отказа от доиссечения — обязательно регулярное наблюдение с дерматоскопией и повторными осмотрами. Важно не откладывать данный вопрос и довериться мнению опытных специалистов в онкоцентре для выбора оптимального тактического подхода в вашем случае.

В данной ситуации важно дождаться пересмотра гистологических срезов для уточнения диагноза и характера края резекции. Наличие опухолевых клеток на краях свидетельствует о неполном удалении, что повышает риск рецидива или трансформации. До получения подтверждающих данных доиссечение рекомендовать преждевременно. Кроме того, стоит проконсультироваться не только с онкологом, но и с опытным дерматологом-онкодерматологом, который сможет оценить всю клиническую картину, включая данные дерматоскопии, а также с патологом, специализирующимся на меланоме. В некоторых ситуациях наблюдение с регулярным контролем возможно, но решение должно быть принято на основе всестороннего анализа. Следует избегать удаления лазером без точного гистологического подтверждения, так как это может привести к ошибкам в диагностике и лечению. Если через две недели пересмотр подтвердит диагноз и неполное удаление, доиссечение желательно выполнить в специализированном учреждении, чтобы снизить риски и обеспечить полноценный контроль. Ваше беспокойство понятно, однако главное — не спешить с операциями без четкого патоморфологического заключения и мнения мультидисциплинарной комиссии. При любом решении необходимо обеспечить регулярный дерматоскопический и клинический мониторинг.