Невропатия лучевого нерва после ранения — вопрос №1586072

На основании предоставленных медицинских данных и расписания болезней (Приказ Минобороны РФ № 565 от 2021 г.), а также с учетом вашей ситуации, ответы на вопросы следующие: 1. После 45 суток категории «Г» (временно не годен): • Если нерв не восстановится, военно-врачебная комиссия (ВВК) проведет повторное освидетельствование. В зависимости от степени нарушения функций руки (снижение силы, атрофия мышц, ограничение движений) возможны следующие варианты: ◦ Категория «В» (ограниченно годен): При стойких умеренных нарушениях (например, частичное восстановление нерва с остаточными явлениями). ◦ Категория «Д» (не годен): При полном отсутствии восстановления нерва и необратимых последствиях (паралич, выраженная атрофия). • Группа инвалидности: Решение принимает МСЭ (медико-социальная экспертиза). При невропатии лучевого нерва с потерей функции кисти/предплечья возможна: ◦ III группа: Если есть умеренное ограничение трудовой деятельности (например, невозможность выполнять работу, связанную с мелкой моторикой). ◦ II группа: При тяжелых нарушениях (например, невозможность самообслуживания). • Реабилитация: По закону (ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан») вам положена медицинская реабилитация. Если часть не предоставляет её, требуйте направление в военный госпиталь или специализированный центр через ВВК. 2. Действия для защиты прав: • Требуйте проведение ЭНМГ: Это ключевое обследование для оценки восстановления нерва. Напишите рапорт на имя командира части с требованием направить вас на ЭНМГ и консультацию невролога. • Обратитесь в ВВК: Если реабилитацию не проводят, подайте заявление в ВВК о необходимости продления лечения или направления в госпиталь. При отказе — требуйте письменное обоснование. • Жалоба в военную прокуратуру: Если нарушения продолжаются, подайте жалобу (лично или через сайт прокуратуры) на невыполнение медицинских предписаний. • Подключите юриста: Обратитесь в организацию, помогающую военнослужащим (например, «Комитет солдатских матерей»), для подготовки документов в суд, если потребуется. 3. Сроки восстановления нерва: • После пересадки нерва восстановление может занять 6–12 месяцев. Отсутствие изменений через 1,5 месяца — не показатель необратимости. Важно наблюдение у невролога и повторная ЭНМГ через 3–6 месяцев. Важно: • Все требования оформляйте письменно (рапорты, заявления), сохраняйте копии. • При отказе в реабилитации ссылайтесь на ст. 16 ФЗ «О статусе военнослужащих» (право на бесплатное лечение) и Приказ Минобороны № 565 (п. 45–47 по невропатиям). Если ВВК попытается поставить категорию «Г» повторно без обследования, настаивайте на полноценном освидетельствовании с учетом динамики.

Сергей Евгеньевич, подскажите в 27 статье расписание болезней написано про пункт в К пункту «в» относятся последствия повреждения нервов или сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нерва, при котором снижена сила разгибателей кисти и ограничена ее тыльная флексия, и др.). А это влечет к категории Б по 3 таблице У меня как раз поврежден один лучевой нерв, значит в любом случае хоть кисть висит и силы нет в жатии предметов (пальцы шевелятся, не могу до конца разжать ладонь и сжать в кулаке при висячей кисти, в локте сгибаю, но на 90% из-за штифта видимо), то будут смотреть по этому пункту? Мне просто бы понять по какому критерию смотреть будут. Я просто сравниваю, что написано в статьях или может не до конца всего понимаю

Здравствуйте. За полтора месяца уже должны появиться минимальные двигательные функции — иначе нерв просто атрофируется. Одной пересадки нерва мало. Необходима срочная реабилитация после обязательно выполненной ЭНМГ. Реабилитацию рекомендую: -фармакопунктуру с алоэ, нуклео ЦМФ, витамином Б12, церебрум композитум -вместе с фармакопунктурой -и обязательно ЛФК, нужно включать визуализационные элементы (с закрытыми глазами представлять, как двигаете пальцами и кистью). -использовать коврики или валики Ляпко для стимуляции

Также внуть витамины группы Б внутримышечно раздельные, тиоктовая кислота 600мг в\в кап, никотиновая кислота 100мг х 3раза\день

Здравствуйте! В соответствии со ст. 27 у Вас пункты а) или б), графа III -Д или В. Больше вероятность, что проведут п. б) с умеренным нарушением функций (то есть она частично работает, не совсем парез). После отпуска по болезни, он и есть реабилитационный, будет проведено снова обследование и уже определение категории годности. Далее вопросы по месту жительства, по инвалидности вероятнее всего 3 гр, но об этом пока рано. Нужны будут данные обследований после реабилитационного отпуска

Ольга Ивановна, подскажите в 27 статье расписание болезней написано про пункт в К пункту «в» относятся последствия повреждения нервов или сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нерва, при котором снижена сила разгибателей кисти и ограничена ее тыльная флексия, и др.). А это влечет к категории Б по 3 таблице У меня как раз поврежден один лучевой нерв, значит в любом случае хоть кисть висит и силы нет в жатии предметов (пальцы шевелятся, не могу до конца разжать ладонь и сжать в кулаке при висячей кисти, в локте сгибаю, но на 90 градусов из-за штифта видимо), то будут смотреть по этому пункту? Мне просто бы понять по какому критерию смотреть будут. Я просто сравниваю, что написано в статьях или может не до конца всего понимаю

Учитываться будут функции кисти, на сколько восстановится. То, как Вы описываете и по Вашим фото сейчас больше выходит на умеренные нарушения, то есть на п. б), тем более у Вас не просто повреждение одного нерва, а сочетанная травма и плюс пересадка нерва. Когда закончится отпуск будут проводить все обследования (ЭНМГ и др), и вот от этого и будут определены нарушения движений, чувствительности, трофики. Думаю, что за полтора месяца не сможете восстановиться (опять же клиника и фото). Так что больше вариантов за «В». И скорейшего Вам выздоровления и восстановления!!!

Здравствуйте, для направления на реабилитацию необходимо заключение врачебной комиссии с направлением по 057 форме, в рамках реабилитации проведение ЛФК, физиотерапии, массажа, после проведения реабилитации будет повторная оценка функции, так же будет проведение ЭНМГ, после чего вероятно будет категория В