Как лучше справиться с радикулопатией и грыжей диска? — вопрос №810122

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) поясничного отдела позвоночника. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Добрый день! Спинной мозг заканчивается намного выше, на уровне 1-2 поясничного позвонка, поэтому там, где у вас грыжа спинного мозга уже нет. Лечение выбирает пациент- консервативное или оперативное. Все зависит от длительности и интенсивности болевого синдрома, а также от некоторых клинических проявлений, на которые может указать невролог при осмотре.

Радикулопатия и грыжа межпозвонкового диска с секвестрацией – серьезное состояние, требующее аккуратного и комплексного подхода. 1. Эпидуральная анестезия в поясничном отделе при правильном выполнении квалифицированным анестезиологом представляет относительно безопасную процедуру. Однако неправильное введение иглы может привести к травме спинного мозга, нервных корешков или вызвать осложнения, например, кровотечение или инфекцию. Поэтому крайне важно доверять процедуру опытным специалистам и проходить ее в условиях стационара с мониторингом. 2. Массаж при острой боли в ноге и ягодице, особенно с выраженным болевым синдромом, следует применять с осторожностью. В фазе сильных болей интенсивный массаж может усилить воспаление и боль. Легкое поглаживание или самомассаж можно выполнять, если он не усиливает боль. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом или физиотерапевтом, чтобы подобрать наиболее подходящий вид и интенсивность массажа. 3. Что касается выбора между консервативным лечением и хирургическим вмешательством: в большинстве случаев при впервые возникшей радикулопатии и грыжах диска показано сначала попробовать консервативное лечение, включающее обезболивающие, противовоспалительные препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру и возможно эпидуральные блокады. Операция показана при неэффективности лечения, нарастающей мышечной слабости, нарушении функции тазовых органов или прогрессировании неврологического дефицита. Ваше направление к нейрохирургу – правильный шаг для оценки состояния и выбора оптимальной тактики. Современные техники операций минимально инвазивны и направлены на щадящее устранение компрессии нервных структур. Опасения о «сверлении позвонков» часто преувеличены, но все вопросы лучше обсуждать с конкретным специалистом, который сможет объяснить детали вмешательства. Рекомендую строго соблюдать назначения врача, не заниматься самолечением, при ухудшении симптомов немедленно сообщать специалисту. Ваша ситуация требует комплексного подхода и контроля квалифицированных специалистов.

Ваше состояние действительно вызывает серьезную озабоченность, учитывая стойкий и выраженный болевой синдром при радикулопатии и секвестрированной грыже диска. Важно понимать, что лечение должно быть индивидуальным и под контролем специалистов различных профилей. 1. Эпидуральная анестезия — это эффективный метод для купирования болевого синдрома, но требует высокой квалификации анестезиолога. При правильном выполнении риск повреждения спинного мозга минимален, однако неправильное введение иглы может привести к серьезным осложнениям. Поэтому процедуру следует проходить только в специализированных стационарах, где имеется необходимое оборудование и опытные специалисты. 2. Что касается массажа в области боли, в фазе острого воспаления и выраженного болевого синдрома классический массаж может усилить боль и воспаление. Лучше ограничиться щадящими техниками, такими как легкое поглаживание или самомассаж, если они не провоцируют усиление симптомов. Консультация с физиотерапевтом позволит подобрать оптимальные методы и исключить негативный эффект. 3. Сочетание рекомендаций нейрохирурга и вертебролога или невролога даст наиболее комплексный подход. Консервативная терапия чаще всего должна быть начальным этапом: прием противовоспалительных и обезболивающих средств, физиотерапия, лечебная физкультура направлены на снижение боли и улучшение функции. При отсутствии улучшения и наличии показаний (нарастающая слабость, нарушения чувствительности, функции тазовых органов) рассматривается оперативное вмешательство. Выражение «сверлить позвонки» не совсем корректно — современные нейрохирургические методы минимально инвазивны и направлены на точечное удаление пораженных участков диска с сохранением структуры позвоночника. Опасения понятны, но обсудить все детали стоит с хирургом, который проводит операцию. Кроме того, могу рекомендовать проконсультироваться у специалиста по реабилитации и остеопатии, чтобы получить дополнительные методы улучшения состояния, не исключая основного лечения. Важно регулярно контролировать состояние, не допускать самолечения и следовать рекомендациям врачей. Поддерживаю направление к нейрохирургу и советую тщательно соблюдать назначения для максимального эффекта и предотвращения осложнений.