Может ли это быть неврит зрительного нерва? — вопрос №993476

Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Неврит зрительного нерва — это воспаление зрительного нерва, которое обычно проявляется резким ухудшением зрения на одном глазу, болью при движении глаз и нарушением цветового восприятия. В вашем случае есть жалобы на болевые ощущения вокруг глаз и слезотечение с одной стороны, а также незначительное снижение зрения за несколько лет. Однако отсутствие значимых изменений на МРТ за весь период и нормальное состояние глазного дна, подтвержденное офтальмологом, снижают вероятность острого неврита зрительного нерва. Хронический неврит зрительного нерва встречается гораздо реже и обычно сопровождается стабильным или прогрессирующим ухудшением зрения, которое вы бы заметили значительно более явно. Боль в глазах и висках может иметь иные причины — стресс, психоэмоциональное напряжение или сосудистые нарушения. Рекомендуется продолжать ежегодные МРТ с контролем состояния, следить за динамикой зрения, и при появлении резких ухудшений зрения или новых неврологических симптомов незамедлительно обратиться к неврологу и офтальмологу. Для более точного диагноза можно рассмотреть консультацию невролога и проведение дополнительных исследований, таких как визуализация зрительного нерва с контрастом или исследование визуальных вызванных потенциалов.

Описание ваших симптомов — боли в глазах, слезотечение на одном глазу и постепенное снижение зрения — действительно вызывает беспокойство и требует подробного обследования. Однако отсутствие изменений на регулярных МРТ и нормальное состояние глазного дна существенно уменьшают вероятность классического неврита зрительного нерва. Важно учитывать, что неврит обычно проявляется острым и выраженным ухудшением зрения, чего у вас не наблюдается. Боли вокруг глаз и в висках могут быть связаны с напряжением мышц, мигренью или сосудистыми причинами. Дополнительно стоит проконсультироваться с неврологом, который может назначить визуализацию с контрастным усилением или исследование вызванных потенциалов для оценки функций зрительного нерва. Также рекомендую оценить состояние шейного отдела позвоночника и сосудов головы, так как нарушения там могут приводить к подобным симптомам. Нервно-психологический аспект, который уже отметили врачи, тоже важен, учитывая эффективность антидепрессантов. В целом, неврит зрительного нерва в хронической форме — редкое явление и его диагностика требует комплексного подхода, поэтому не стоит исключать и другие причины симптоматики.