Как лечить неврит лицевого нерва? — вопрос №752128

Возможно у Вас паралич Белла. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это воспаление лицевого нерва, которое может проявляться слабостью или параличом мышц лица, отёком век, нарушением закрытия глаза и другими симптомами. В вашем случае, учитывая отёк век, затруднение закрытия глаза и чувство натяжения, вероятно, действительно имеет место воспалительный процесс лицевого нерва. Лечение неврита лицевого нерва должно проводиться под наблюдением невролога или врача отоларинголога и обычно включает следующие компоненты: 1. Кортикостероиды (например, преднизолон) – назначаются для уменьшения воспаления и отёка нерва. Принимать их нужно по строгой схеме, которую врач подберёт индивидуально, обычно это курс 7–10 дней с постепенным снижением дозы. Самостоятельно начать приём преднизолона не рекомендуется. 2. Противовирусные препараты – иногда назначаются, если есть подозрение на вирусную природу неврита (вирус герпеса). 3. Антигистаминные препараты (например, цетиризин) – помогают уменьшить аллергический компонент и отёк. 4. Мочегонные препараты (например, фуросемид) применяются редко и только по назначению врача, так как они могут влиять на электролитный баланс. 5. Физиотерапия и ЛФК – способствуют восстановлению функций нерва и мышц лица. 6. Защита глаза – очень важна, так как при неполном закрытии глазного яблока возможно повреждение роговицы. Рекомендуется использовать увлажняющие капли, ночные глазные повязки или специальные гели для защиты роговицы. В вашем случае следует обязательно обратиться к неврологу для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения. Окулист, как правило, исключает проблемы с глазом, но не занимается лечением невритов лицевого нерва. Не рекомендуется начинать приём преднизолона и фуросемида без консультации специалиста, так как они имеют противопоказания и требуют контроля. Если лечение начато поздно или неверно, восстановление функций лица может затянуться или быть неполным. Пока вы ожидаете приёма врача, обеспечьте максимальную защиту глаза, используйте увлажняющие капли и избегайте переохлаждения лица.

Ваши симптомы — отёк века, нарушение закрытия глаза, чувство натяжения, приподнятое веко — действительно могут указывать на воспаление лицевого нерва. Однако для точного диагноза необходим осмотр невролога и, возможно, дополнительные исследования (например, МРТ головного мозга для исключения других причин). Курс лечения должен быть комплексным. Кортикостероидные препараты, такие как преднизолон, действительно могут значительно ускорить восстановление и уменьшить воспаление, но их назначение и дозировка должны определяться врачом с учётом ваших индивидуальных особенностей и противопоказаний. Самостоятельный приём преднизолона без контроля может привести к побочным эффектам и осложнениям. Противовирусные препараты назначают при подозрении на вирусную этиологию (например, герпесвирус). В вашем случае, если подтвердится диагноз воспаления, возможно, их также включат в схему лечения. Применение мочегонных средств (фуросемида) без необходимости и контроля врача не рекомендуется, так как они могут вызвать нарушение водно-электролитного баланса и не повлияют на причину неврита. Очень важной частью лечения является защита глаза — при неполном закрытии оно подвержено пересыханию и повреждению роговицы. Рекомендуется использовать увлажняющие капли (искусственная слеза), гели и ночные повязки, чтобы предотвратить осложнения. Для восстановления функции лицевого нерва дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические процедуры (например, электростимуляция, УВЧ) и лечебная физкультура, которые назначаются специалистом. Рекомендуется незамедлительно обратиться к неврологу для подтверждения диагноза и составления индивидуального плана лечения. Также можно проконсультироваться с офтальмологом для контроля состояния глаза и предотвращения повреждений. Таким образом, прежде чем самостоятельно использовать преднизолон или диуретики, лучше пройти соответствующее обследование и наблюдаться у специалистов. Временные меры для сохранения здоровья глаза — это применение увлажняющих капель и защита от пересыхания, а лечение должна задавать команда врачей после диагностики.