К какому специалисту обратиться при гипертонии и учащенном сердцебиении? — вопрос №1217411

Эндокринолог, психотерапевт

Так как у вас наблюдаются стойкие гипертонические кризы и учащенное сердцебиение без ясной причины при проведенных исследованиях, необходимо расширить диагностический поиск. Помимо продолжения наблюдения у кардиолога, очень важно консультироваться с эндокринологом для исключения скрытых гормональных нарушений, таких как первичный альдостеронизм, феохромоцитома, гипертиреоз — все они могут провоцировать резкие скачки артериального давления и тахикардию. Рекомендуется провести дополнительные лабораторные исследования на гормоны надпочечников и щитовидной железы, включая динамометрические пробы, определить уровень ренина и альдостерона в крови. Нейропсихиатрическая консультация также важна в свете использования анксиолитиков (например, бромазепама), так как психогенные факторы или вегетативные дисфункции могут усиливать проявления симптомов. Кроме того, стоит рассмотреть возможность проведения суточного мониторинга сердечного ритма (Холтеровское мониторирование ЭКГ) для оценки аритмий и вариабельности сердечного ритма, что может дать дополнительные сведения о состоянии вегетативной нервной системы. Критически важно не игнорировать комплексный подход и скоординированную работу междисциплинарной команды специалистов, чтобы найти истинную причину вашего состояния и подобрать адекватную терапию. Механическая коррекция гипертонии может оказаться малоэффективной без устранения первопричины. Рекомендуется также оценить уровень стресса и образ жизни, возможно, включить комплексную работу с психотерапевтом или психологом.

В вашем случае необходимо продолжить наблюдение у кардиолога, так как гипертония и учащенное сердцебиение требуют комплексного подхода. Дополнительно следует обратиться к врачу-неврологу для оценки возможности вегетативных нарушений или других неврологических причин симптомов. Рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления и дополнительное обследование с оценкой функции щитовидной железы и уровней электролитов крови. Возможно, потребуется консультация терапевта для поиска других системных причин и корректировки медикаментозной терапии.