Вопрос закрыт

Как определить овуляцию после операции и лечить бесплодие? — вопрос №387322

Марина, 34 года, женский пол
10 апреля 2020 г. в 11:57
Добрый день. Мне 34 года. Волнует следующий вопрос: 2 марта была операция (гистероскопия), диагноз полип эндометрия( как то так). После операции гинеколог- эндекренолог прописала Дюфастон по 2тб в день и сказала пробовать беременеть - три месяца срок дала. Если не получится ,тогда уже на проверку труб. Она сделала вывод что именно полип и не давал забеременеть. НО я, отследила цикл со второго месяца после операции( сейчас 20 ДЦ) - нет овуляции и сопровождающих симптомов ( во время овуляции) В среднем у меня МЦ- 30-32 дня+-2д. Раньше вообще не стабильный мц был. Не уверена ,что овуляция была и после самой операции . Вообще сомнения что она у меня есть. Особого либидо не чувствую, стараемся с мужем уже больше 2 лет. Из них 0,6 лечилась. В связи с такой ситуацией в стране делать УЗИ не вариант. Понимаю что организм у всех по разному ,но если долговое время нет овуляции , на что нужно обратмиь внимание? Яичники плохо работают ? Правый яичник больше левого. УЗи за месяц до операции, в 1 фазе мц 27.01.2020 На 7дц: ПЯ- НЕПОДВИЖНЫЙ,фолликулов до 14-16,доминантный фолликул размерами 13.5*12мм. ЛЯ- ПОДВИЖНЫЙ,фолликулов до 14.
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,отследить овуляцию можно по мочевым тестам или по УЗИ. Тесты можно купить в аптеке

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Отсутствие овуляции после удаления полипа эндометрия требует комплексного подхода в диагностике и лечении. Наличие полипа действительно могло препятствовать беременности, однако отсутствующая овуляция указывает на необходимость оценки функций яичников и гормонального баланса. Назначение Дюфастона направлено на поддержание лютеиновой фазы и возможность наступления беременности, однако при отсутствии овуляции требуется стимулировать процесс созревания фолликулов. Рекомендуется сделать анализы крови на гормоны в определённые фазы цикла: в первой фазе — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, эстрадиол, а во второй фазе – прогестерон для подтверждения овуляции. Если нет возможности пройти УЗИ, можно использовать метод базальной температуры или тесты на овуляцию, но данные методы менее точны. Следующий этап – консультация эндокринолога для оценки функции щитовидной железы, надпочечников и гипофиза, так как дисбаланс гормонов может служить причиной ановуляции и снижения либидо. Учитывая увеличение правого яичника, возможны субклинические изменения, например, поликистоз яичников, который требует дифференциальной диагностики. Помимо оценки маточных труб, через три месяца без овуляции необходимо комплексное обследование, включая анализы гормонов инсулина и андрогенов, чтобы выявить скрытую инсулинорезистентность или гиперандрогению. В качестве новой рекомендации стоит рассмотреть стимуляцию овуляции с помощью кломифена цитрата или гонадотропинов под контролем врача, что поможет повысить шансы на беременность. Важно обратить внимание и на психоэмоциональное состояние, которое может влиять на либидо и цикличность менструального цикла. Сочетание рекомендаций гинеколога-эндокринолога и консультация репродуктолога позволят подобрать индивидуальный план лечения и увеличить вероятность успешного зачатия.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После удаления полипа эндометрия при отсутствии овуляции необходимо проверить функцию яичников и гормональный статус. Отсутствие овуляции может быть связано с нарушением гормонального фона или недостаточной работой яичников. Рекомендуется обратиться к эндокринологу-гинекологу для проведения гормональных анализов (в первую фазу цикла – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон), возможно назначение дополнительной терапии для стимуляции овуляции. Если спустя 3 месяца после операции овуляция не восстановится, стоит провести более детальное обследование, включающее оценку проходимости маточных труб и функциональное исследование яичников. Важно также обсудить с врачом возможные причины снижения либидо и общие факторы, влияющие на репродуктивное здоровье.

Похожие вопросы
Почему отсутствуют месячные после гистероскопии?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 марта 2022 г. в 02:50
Здравствуйте, у меня после гистероскопии, проведенной в сентябре 2022 года, отсутствуют месячные. В феврале 2024 года я снова проходила гистероскопию,...
2 ответа
Что можно сказать о кровянистых выделениях в середине цикла?
Аноним, 26 лет, женский пол
28 октября 2023 г. в 19:46
Здравствуйте! У меня появились коричневые выделения на 15 день цикла, которые сейчас становятся немного розоватыми. Обычно тягучая слизь появляется на...
2 ответа
Причины задержки менструации и состояние эндометрия
Аноним, 20 лет, женский пол
18 августа 2022 г. в 01:13
У меня была последняя менструация 2 января. Я принимала дюфастон до 22-го дня цикла, но на УЗИ сказали, что овуляции нет, а эндометрий всего 6.7 мм....
2 ответа
Почему нет месячных после лечения?
Аноним, женский пол
31 октября 2016 г. в 22:08
Здравствуйте. Мне 29 лет, у меня уже давно нет месячных. Последняя менструация была 22-23 декабря. В январе начались головные боли и тошнота, я...
2 ответа
Как связаны овуляция и боли при поликистозе?
Аноним
23 августа 2019 г. в 22:43
Здравствуйте, у меня поликистоз яичников, который был диагностирован год назад. Год я наблюдаюсь у гинеколога из-за болей внизу живота и нерегулярных...
2 ответа
Почему нет менструации после Дюфастона?
Аноним
05 октября 2022 г. в 02:13
Здравствуйте, мне 27 лет, у меня нерегулярный менструальный цикл и более года я принимала Дюфастон. Я пропила его 10 дней, но месячные все еще не...
2 ответа
Что делать с кровянистыми выделениями при приеме Дюфастона?
Аноним
27 апреля 2016 г. в 02:03
Здравствуйте. У меня задержка менструации 3 месяца и мне прописали Дюфастон, но после 4 дней приема появились кровянистые выделения. Что мне делать:...
2 ответа
Какова вероятность беременности при скудных выделениях?
Аноним
13 августа 2018 г. в 02:34
Доброго времени суток. Я принимаю дюфастон с 16 дня цикла для планирования беременности. На 29 день у меня появились скудные кровянистые выделения, я...
2 ответа
Могут ли начинающиеся выделения быть месячными на фоне приема дюфастона?
Елена, 28 лет, женский пол
09 сентября 2019 г. в 11:19
Добрый день, боремся с бесплодием уже более трех лет, в апреле этого года мне была сделана лапароскопия при СПКЯ, был назначен дюфастон с 16дц....
3 ответа
Могут ли месячные начаться на фоне приема дюфастона?
Елена, 28 лет, женский пол
06 сентября 2019 г. в 23:50
Добрый вечер, боремся с бесплодием уже более трех лет, в апреле этого года мне была сделана лапароскопия при СПКЯ, был назначен дюфастон с 16дц....
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Липецк
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Липецк
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    5982 ответа
  • Михеева София Владимировна - Липецк
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    4695 ответов
Ответим за 17 минут