Вопрос закрыт

Как гормоны влияют на овуляцию? — вопрос №1029388

Елена, 24 года, женский пол
10 октября 2023 г. в 13:47
Всегда были проблемы с менструальным циклом, по узи всё хорошо, но раньше гормоны не сдавала. Сейчас снова сбился цикл, планируем беременность и никак( За последнее время календарь месячных 23.05-28.05 06.07-11.07 04.08-09.08 Сегодня 10.10 и ещё не было месячных 12.09 ходила на узи, результаты: Матка: контуры ровные четкие, структура миометрия однородная. Эндометрий 9мм, однородный, соответствует фазе секреции Полость матки не расширены Шейка матки: размеры 25 мм, толщина 23мм. Церквильный канал не изменён, линейный, эндоцервикс 2 мм Правый яичник: длина 36мм, толщина 22 мм,. Расположен типично, фолликулы более 10 Левый яичник: длина 31 мм толщина 22 мм, расположен типично. Фолликулы мах 5.5 мм, в поле зрения 7 Свободная жидкость определяется незначительное количество Заключение: признаки мультифоликуооярных яичников. Сдала гормоны 06.10: ТТГ-0.7 МКИЕ/мл Т4 своб 12,6 нмоль/л ФСГ 3,2 МЕ/л ЛГ 18,3 МЕ/л Эстрадиол 380,7 п моль/л Пролактин 646,1 м МЕ/л Назначили дюфастон сейчас пропить 10 дней по 2 таблетки в день И потом пить с 15-25 день цикла 3 месяца И с 1 дня цикла цикловиту-3 месяца Беременности сейчас нет, овуляцию на узи не показало(не было) Сказали подождать ещё месячных и потом пересдать Пролактин, посмотреть какой будет. Скажите, может ли не быть овуляции изящна небольшого его увеличения? Очень хотим малыша и переживаю..
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Нарушения менструального цикла и отсутствие овуляции часто связаны с гормональным дисбалансом, который регулируется сложной системой взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичников. В вашем случае важно обратить внимание на высокий уровень пролактина, который может препятствовать нормальной овуляции даже при благоприятных данных ультразвукового исследования. Повышенный пролактин способен нарушать функцию гипофиза и подавлять выделение гонадотропинов, необходимых для созревания фолликулов и выхода яйцеклетки. При этом мультифолликулярные яичники, как указано в УЗИ, могут быть проявлением синдрома, связанного с дисбалансом гормонов. Пациентам с подобными проблемами часто назначают препараты, которые нормализуют гормональный фон, например, дюфастон, который способствует формированию правильной второй фазы цикла, и цикловит для поддержки витаминно-минерального баланса. Однако важно понимать, что одного лишь нормализации пролактина недостаточно: необходимо комплексное обследование и коррекция. Рекомендуется пройти консультацию эндокринолога для оценки причины гиперпролактинемии (например, исключить пролактиному), а также гинеколога-репродуктолога. Можно дополнительно провести тесты на половые стероидные гормоны (тестостерон, дегидроэпиандростерон) и обследование функции щитовидной железы с расширенным гормональным профилем. В некоторых случаях помогает применение препаратов, стимулирующих овуляцию (например, кломифен или гонадотропины), под строгим контролем специалиста. Также необходимо контролировать психологический стресс и образ жизни, так как они влияют на гормональный баланс. Важно повторно сдать пролактин после курса лечения и убедиться в его нормализации. Ранняя диагностика и системная терапия увеличивают шансы на восстановление цикла и наступление беременности. Не стоит отчаиваться, но и откладывать визит к эндокринологу и репродуктологу нельзя.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Овуляция зависит от баланса гормонов гипоталамуса, гипофиза и яичников. Ваш повышенный уровень пролактина может подавлять овуляцию, вызывая сбои в цикле, даже при хороших показателях УЗИ. Небольшое повышение пролактина может препятствовать выходу яйцеклетки. Назначенный дюфастон и цикловит направлены на нормализацию гормонального фона и стимуляцию овуляции. Вам правильно рекомендуют повторно проверить пролактин после окончания курса. При сохранении проблем может потребоваться дополнительное лечение под контролем эндокринолога и репродуктолога. Не теряйте надежду, своевременная гормональная коррекция обычно помогает восстановить регулярный цикл и овуляцию.

Похожие вопросы
Что делать, если тесты на овуляцию не показывают рост ЛГ?
Елена, 31 год, женский пол
09 мая 2020 г. в 20:07
Добрый день, доктор! Такой вопрос: планирую вторую беременность по тестам на овуляцию. Хоть я её всегда чувствую, на всякий случай подтверждаю...
1 ответ
Почему задержка menstruации с отрицательными тестами?
Гузаль Ильнуровна, 21 год, женский пол
24 января 2020 г. в 15:55
Добрый день, хотели ребенка вычитали день овуляции, но с овуляции прошло почти 3 недели тест отрицательный, хгч тоже, месячных нет, что делать не...
3 ответа
Почему тесты на овуляцию показывают яркие полоски?
Надежда, 27 лет, женский пол
20 января 2020 г. в 21:25
Здравствуйте! У меня цикл 38 дней. По календарю, и личным под счётом, день овуляции должен был 13-14 января. Купила теста на овуляцию, проверялась....
3 ответа
Что может означать овуляция при регулярном цикле и как принимать дюфастон?
Олеся, 37 лет, женский пол
15 января 2020 г. в 16:08
Здравствуйте. Меня зовут Олеся, мне 37 лет. С 2006 года 3 неудачных беременности (в 2006, 2010 и 2018). В основном не могу забеременнеть. Мой цикл 28...
3 ответа
Как разобраться с нерегулярными месячными и планированием беременности?
Алена, 29 лет, женский пол
30 августа 2018 г. в 15:41
Здравствуйте! У меня не регулярные месячные. Это происходит уже 9 лет, и я хочу забеременеть. Сдала гормоны, но прогестерон 0,5 П/Моль, сдавала 5...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4495 ответов
Ответим за 17 минут