Как восстановить месячные после отмены КОК при поликистозе яичников? — вопрос №1605902

Отсутствие месячных после отмены гормональных контрацептивов при поликистозе яичников связано с нарушениями овуляции и гормональным дисбалансом. Для безопасного вызова менструаций часто используют препараты с прогестагенами, такими как утрожестан или дюфастон, но это лишь симптоматическое лечение, не заменяющее комплексной коррекции гормонального фона и метаболических нарушений. Учитывая вашу сложную клиническую ситуацию и влияние массы тела на состояние, крайне важно комплексно оценить гормональный статус и уровень инсулина, а также провести обследование партнера. Не следует самостоятельно начинать прием комбинированных оральных контрацептивов, особенно без учета побочных эффектов и под наблюдением специалиста. Рекомендую обратиться не только к гинекологу-эндокринологу, но и к репродуктологу для совместного планирования дальнейшей диагностики и лечения бесплодия. Возможно, стоит включить в лечение препараты, улучшающие чувствительность к инсулину, что поможет нормализовать обмен веществ и гормональный фон. Важно сопровождать лечение контролем массы тела и психологической поддержкой, а также рассмотреть допполнительные методы стимуляции овуляции под наблюдением специалистов. Сотрудничество с эндокринологом, гинекологом и репродуктологом позволит выработать индивидуальный план, учитывающий все аспекты вашего состояния и перспективы для наступления беременности.

У вас сложная клиническая ситуация, связанная с поликистозом яичников, изменениями массы тела и длительным приемом гормональных препаратов. Отсутствие месячных после отмены контрацептивов – это частая проблема при поликистозе яичников, так как вследствие дисбаланса гормонов овуляция может не происходить. Тонкий эндометрий на УЗИ и наличие поликистоза подтверждают, что циклические изменения в матке пока не восстанавливаются. Для восстановления менструальной функции вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу для комплексного обследования, включающего анализы на уровни гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, инсулин и др.), оценку функции щитовидной железы и метаболический профиль. Временное назначение прогестагенов (Утрожестан, Дюфастон) хорошо стимулирует отторжение эндометрия и может вызвать месячные, но не решает причину отсутствия овуляции. Логест как комбинированный оральный контрацептив может восстановить цикл, но учитывая ваш опыт побочных эффектов, стоит подбирать препарат индивидуально. Важно также контролировать массу тела, так как ожирение усугубляет симптомы поликистоза и инсулинорезистентность. Планирование беременности требует тщательной подготовки, включающей нормализацию веса, коррекцию гормонального фона и, при необходимости, стимуляцию овуляции под контролем врача. Начать можно с восстановления циклов с помощью прогестагенов для вызова менструаций и последующей оценки регулярности, одновременно продолжая диетические и физические меры. Ваш план совместного обследования с мужем – правильный шаг, так как бесплодие может иметь множественные причины. Рекомендуется не начинать приём Логеста без консультации, чтобы избежать нежелательных эффектов. Обратитесь за консультацией к эндокринологу и гинекологу по месту жительства или специализированному центру для индивидуального плана лечения. Не откладывайте обследование и лечение, так как возраст и длительность бесплодия влияют на прогноз беременности.