Кому верить: врачу или платной клинике? — вопрос №492893

Добрый день. Если симптомы невыраженные можно выполнить гормональную терапию и проконтролировать УЗИ, если же сильно болит госпитализируйтесь конечно.

Вы столкнулись с непростой ситуацией, которая требует комплексного и взвешенного подхода. Наличие болей внизу живота, иррадиирующих в ногу и сопровождающихся хромотой, вызывает настороженность, поскольку это может указывать на воспаление или неврологические осложнения. Неоднозначные результаты УЗИ относительно остатка тканей в полости матки требуют тщательной оценки. Врач из платной клиники настаивает на выскабливании, учитывая остаточные ткани, а бесплатный врач предлагает начать с гормональной терапии для вызова менструаций. Обе стратегии имеют право на существование, однако, выбор тактики должен базироваться не только на одном УЗИ, а на общем клиническом состоянии и динамике симптомов. Рекомендую: 1) Срочно пройти повторное ультразвуковое исследование с высококачественным аппаратом и дополнительно сделать доплерографию сосудов малого таза. 2) Обратиться к гинекологу-эндокринологу для оценки гормонального фона и понимания причин отсутствия менструаций. 3) Пройти комплексное лабораторное обследование: общий анализ крови с определением уровней воспаления, анализ на гормоны, включая пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол. 4) Консультация невролога необходима из-за болей и хромоты, чтобы исключить неврологические причины или воспалительные заболевания таза и нижних конечностей. 5) Только после уточнения всех данных принимать решение о необходимости повторного выскабливания; иногда гормональная терапия позволяет безопасно вызвать менструацию и устранить остатки ткани естественным образом. 6) Не следует безоговорочно доверять одной из сторон, лучше искать врача, который применит мультидисциплинарный подход, возможно в профильном научно-исследовательском учреждении или перинатальном центре. 7) Обязательно внимательно следить за динамикой состояния, при усилении болей, появлении лихорадки, кровотечений или ухудшении общего самочувствия незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Ваша ситуация заслуживает ответственного и индивидуального подхода. Самолечение или поспешные хирургические вмешательства могут усугубить состояние. Обсуждение с несколькими специалистами и комплексное обследование помогут выбрать оптимальную стратегию восстановления здоровья и дальнейшего планирования беременности.

После перенесенного самопроизвольного выкидыша и выскабливания важно тщательно контролировать состояние матки, чтобы избежать осложнений, таких как остаточные ткани, воспаления или гормональные нарушения. Отсутствие менструаций после 6 недель может указывать на сохранение фрагментов плодных оболочек или другие гинекологические проблемы. Рези внизу живота с иррадиацией в ногу и хромота требуют внимательного обследования, так как могут свидетельствовать о воспалительном процессе или осложнениях со стороны мышц и нервов таза. УЗИ - ключевой метод для оценки состояния полости матки. Различие в мнениях врачей связано с разной интерпретацией данных и клинической ситуацией. Обычно, если на УЗИ виден остаток ткани, необходимо его удаление, чтобы избежать инфекций и кровотечений. Однако в некоторых случаях врач может предложить сначала гормональную терапию (Дюфастон, Утрожестан) для индуцирования менструации, что может способствовать самостоятельному удалению остатков и восстановлению цикла. Рекомендую: 1) Обратиться к квалифицированному гинекологу с опытом ведения подобных случаев, можно в крупной государственной клинике, где будет возможность комплексного обследования (УЗИ, анализы крови). 2) Повторить УЗИ с достоверным аппаратом у хорошего специалиста, желательно с доплерографией. 3) Провести общеклинические анализы крови и мочи, обратить внимание на признаки воспаления (лейкоциты, СОЭ). 4) Если остаток подтверждается, а состояние клинически стабильное - можно начать гормональную терапию для вызова менструаций под наблюдением врача. 5) При отсутствии эффекта от гормональной терапии или ухудшении симптомов – провести выскабливание или другое хирургическое вмешательство. Смотреть нужно не только на результат УЗИ, но и на клинику, общее самочувствие, анализы и динамику. Самостоятельно принимать решение о повторной операции не стоит. Лучше искать компетентного гинеколога, который учитывает индивидуальные особенности и является ответственным за комплексный подход. Если сомневаетесь, можно получить второе мнение в государственном медицинском учреждении. В любом случае срочных операций без соответствующих показаний избегайте. Помните, что после выкидыша важно наблюдение для предотвращения осложнений и восстановления нормального цикла.