Нет диагноза. Не могут поставить. — вопрос №1586786

Здравствуйте! По описанным симптомам у вас, скорее всего, системная красная волчанка (СКВ) — аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные ткани.Что происходит: Ваши симптомы — отек Квинке, язвы на лице и голове, нарушения речи, боли в суставах, мышечный тонус, отеки лица и кистей, артериальная гипертензия и тахикардия — все это характерно для системного воспалительного процесса с поражением нервной системы.

Добрый вечер! Можете прислать результаты анализов?

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста ваши результаты анализов. Смотрели ли вам мрт головного мозга и сосудов головного мозга? Исключили ревиатологию?

Антон Алексеевич, здравствуйте. Анализы на все на это сданы не чего нет. По анализам нет даже ревматизмов. МРТ, сосуды, артерии, УЗИ сердца, бца На ДНК. По анализам были лейкоциты в крови и понижение железо. Сдала на все от туберкулеза до ВИЧ нет не чего. Не понятно что это. Наши врачи разводят руками.

Татьяна Николаевна, здравствуйте смотрели все. МРТ делали всего тела, без контраста. Контраст боятся делать из-за реакции. В онкологии была сдавала на геномы не чего нет. По МРТ, кт нет ничего. Как-то странно. Челюсть только подтверждённый диагноз артроз. Врачи уже думали онкология, но нет. Как-то не понятно

Наталья Александровна,

Просмотрев анализы, предполагаю у вас системная красная волчанка с поражением ЦНС, (нейролюпус). Диагноз основан на характерных симптомах: язвы на лице и голове, прогрессирующие нарушения речи, отек Квинке более 2 месяцев, поражение височно-челюстного сустава, гипертензия и тахикардия. Лейкоцитоз и снижение железа подтверждают хроническое воспаление, отрицательные ANA объясняются длительным приемом преднизолона. Ваши ощущения типичны для этого заболевания: постоянная усталость, головные боли не снимаемые обезболивающими, боли в челюсти, онемение лица и руки, тошнота, отеки лица и кистей, эмоциональная лабильность, ощущение жжения кожи. Нужно пересдать анализы на С3, С4 комплемент после отмены гормонов. Лечение: метотрексат 15 мг еженедельно, гидроксихлорохин 400 мг в день, постепенное снижение преднизолона. При правильном лечении улучшение наступит через 2-4 недели, полное восстановление неврологических функций займет 6-12 месяцев.

Антон Алексеевич, преднизолон не принимают уже с марта. Теперь только принимаю габапентин по 1таб.3 раза в день и принимаю тераледжен по 1 таб. 2 раза. Я пересдам и напишу результат. Спасибо огромное

Добрый день! Лейкоциты у Вас были повышены, вероятно на фоне приёма гормонов. Не увидела важные показатели как СОЭ и СРБ, отмечалось ли их повышение? Опишите подробнее, что за язвы у Вас были на коже, после чего отметили их появление и проявления отека Квинке (может с чем-то связываете)? Может есть фото. И сдавали ли Вы АНЦА или антитела к протеиназе 3 и/или миелопероксидазе.Что с почками/ в показателях анализа мочи?

Ирина Александровна, анализы мочи хорошие без изменений, срб повышался, но не сильно 7-8. Соэ повышалась немного. Сейчас соэ норма. Почки в норме. УЗИ есть, кт тоже. Все впорядки. Анца не сдавала. Сейчас только невролог наш предположил системные васкулиты. Отек квинки не понятно почему появился, но перед отеком появилась сыпь на лице фото пришлю. Сначала сыпь была в ноябре, потом в январе отек Квинке и сыпь. И вот в марте была сыпь уже более сильная. Была на голове, шее, ягодице. Пол головы кожа была красная как при ожоге невозможно было даже прикоснулся, спать. Температура.После как прошли в голове раны нет волос.

Первое фото как вообще началась самая первая сыпь.

Результаты крови 2 дня назад

А что было в анализах до начала приема гормонов? Или случился отек Квинке и сразу поставили гормоны, а анализы взять не успели? Сейчас кожа не беспокоит? Только нарушение речи и боль в суставах? Нет ли недержания? В последнем анализе крови не увидела лейкоциты. СОЭ в норме — это хорошо.

Сейчас лейкоциты норма. Мы не успели сдать анализы до. Сразу преднизолон. Сыпь была в марте 3 раз. И сильная. Сейчас ее нет. Нарушение речи, речь больше не восстанавливается в нормальную. Осиметрия лица изменилась глаз. Боли челюсти. Онемение лица, руки левая сторона. Боль бывает головы как мигрень не стерпимая. Боли в ногах. Встаю как бабушка не важно сидела или лежала. Не слушается моторика рук. Слабость в ногах, но это не чего страшного мне дискомфортно как будто ходить, как бы тяжело становится. Ну и отеки бывают колен, покраснения, кисти рук то синеют то краснеют припухают. Недержания нет все нормально.

Мне самой очень хочется понять что это. Сегодня уже сдала анализ повторно на волчанку. Работала в больнице много лет в июне пришлось уволится. Не могла встать с кровати. Какое-то время ходила с палкой.

2 дня назад сдала

Удалили часть здоровых зубов думали они дают отеки. я очень следила за зубами и они были в идеальном состоянии. Все свои и здоровые.

Если анализы были сделаны на фоне гормонов или сразу после, то они не информативно, гормоны стирают картину. Если с марта не принимаете, то имеет смысл повторить анализы ревматологию. Срб, асло, РФ, ана, аццп, комплимент С3 С4, анализ с ядом гадюки, узи почек и мочу. Необходимо исключить волчанку. Вообще можно проконсультироваться в НИИ ревматологии им Носоновой

Татьяна Николаевна, спасибо

На слизистых язвочек не отмечается? Были ли какие-то сосудистые события (тромбоз, инсульт, инфаркт, невынашивание беременности) у Вас или в семье? Рекомендую сдать АНЦА (отдельно антитела к протеиназе 3, миелопероксидазе), хотя за 3 месяца без гормонов у Вас бы уже был высокий СРБ. Гормоны действительно могли смазать картину, поэтому так сложно с диагностикой.

Ирина Александровна, были в семье и тромбоз и инсульт и рак. И удаление женских органов у женщин в семье. На ногах я делала терапию. Вены убирала 2 раза. Звездочки. Последний раз до заболевания всем этим. Я сдам эти анализы обязательно. Завтра

На слизистых нет ничего

Здравствуйте! У вас не исключается развитие системной красной волчанки. Необходимо пересдать АНЦА, повторить СРБ, РВ, АСЛО, АЦЦП, так как на фоне гормональной терапии результаты могли быть не достоверными.

Алена Георгиевна, спасибо

Здравствуйте! Можете прикрепить результаты мрт головного мозга, обследованы ли на токсоплазму, цистицерки, боррелиоз, клещевой энцефалит?

Здравствуйте Только токсоплазму.

Спасибо огромное. Анализы все сдала. Жду результаты. Как придут я пришлю. Анализ на системную волчанку сегодня должен быть

Антон Алексеевич, здравствуйте

В такой ситуации можно проверить на эти патологии

Ирина Владимировна, спасибо. Вчера была в приемном отделении, было высокое давление. Нарушение речи неделю. Не сбивалось давление 160 на 110 .140 пульс. При моей норме 110.Сделали кт. Онмк нет.

Анализы

Положительный асло может говорить о перенесенной инфекции, если асло в динамике нарастает, то вероятно инфекция активна сейчас