Нет диагноза. Не могут поставить. — вопрос №1586786

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 37 лет, женский пол
05 июля 2025 г. в 23:16
Здравствуйте. Мне 37 лет.Не могут поставить диагноз. 8 месяцев. Был отек квинки более 2 месяцев. Лечение преднизолон. Не могла дышать. Алергия на все лекарства. Прыгало давление доходило до 180. Пульс до 143. У меня нарушение речи, боль челюсти тонус мышц -лечение габапентин и тереледжен, нарушение моторики рук, боли, отеки лица и кистей. Были язвы на лице, в волосах на голове. Нарушение височно челюсного сустава. Анализов очень много сдала, смотрели все врачи которые только можно. Ездила в краевую много раз. Незнаю куда обратиться, помогите пожалуйста. Потратила очень много денег, а результата нет. Решение проблеммы моей нет. Речь нарушается все время, если раньше нарушение речи было несколько часов и потом возвращалась речь, то сейчас нарушение постоянное. Тошнота. Боль челюсти, онемение руки и пол лица. Боль в коленях.
Ответы врачей
Шестаков Антон Алексеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 10 лет, высшая категория

Здравствуйте! По описанным симптомам у вас, скорее всего, системная красная волчанка (СКВ) — аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные ткани.Что происходит: Ваши симптомы — отек Квинке, язвы на лице и голове, нарушения речи, боли в суставах, мышечный тонус, отеки лица и кистей, артериальная гипертензия и тахикардия — все это характерно для системного воспалительного процесса с поражением нервной системы.

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Добрый вечер! Можете прислать результаты анализов?

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста ваши результаты анализов. Смотрели ли вам мрт головного мозга и сосудов головного мозга? Исключили ревиатологию?

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Антон Алексеевич, здравствуйте. Анализы на все на это сданы не чего нет. По анализам нет даже ревматизмов. МРТ, сосуды, артерии, УЗИ сердца, бца На ДНК. По анализам были лейкоциты в крови и понижение железо. Сдала на все от туберкулеза до ВИЧ нет не чего. Не понятно что это. Наши врачи разводят руками.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Николаевна, здравствуйте смотрели все. МРТ делали всего тела, без контраста. Контраст боятся делать из-за реакции. В онкологии была сдавала на геномы не чего нет. По МРТ, кт нет ничего. Как-то странно. Челюсть только подтверждённый диагноз артроз. Врачи уже думали онкология, но нет. Как-то не понятно

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Наталья Александровна,

Скрытые файлы (14)
Шестаков Антон Алексеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 10 лет, высшая категория

Просмотрев анализы, предполагаю у вас системная красная волчанка с поражением ЦНС, (нейролюпус). Диагноз основан на характерных симптомах: язвы на лице и голове, прогрессирующие нарушения речи, отек Квинке более 2 месяцев, поражение височно-челюстного сустава, гипертензия и тахикардия. Лейкоцитоз и снижение железа подтверждают хроническое воспаление, отрицательные ANA объясняются длительным приемом преднизолона. Ваши ощущения типичны для этого заболевания: постоянная усталость, головные боли не снимаемые обезболивающими, боли в челюсти, онемение лица и руки, тошнота, отеки лица и кистей, эмоциональная лабильность, ощущение жжения кожи. Нужно пересдать анализы на С3, С4 комплемент после отмены гормонов. Лечение: метотрексат 15 мг еженедельно, гидроксихлорохин 400 мг в день, постепенное снижение преднизолона. При правильном лечении улучшение наступит через 2-4 недели, полное восстановление неврологических функций займет 6-12 месяцев.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Антон Алексеевич, преднизолон не принимают уже с марта. Теперь только принимаю габапентин по 1таб.3 раза в день и принимаю тераледжен по 1 таб. 2 раза. Я пересдам и напишу результат. Спасибо огромное

Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Добрый день! Лейкоциты у Вас были повышены, вероятно на фоне приёма гормонов. Не увидела важные показатели как СОЭ и СРБ, отмечалось ли их повышение? Опишите подробнее, что за язвы у Вас были на коже, после чего отметили их появление и проявления отека Квинке (может с чем-то связываете)? Может есть фото. И сдавали ли Вы АНЦА или антитела к протеиназе 3 и/или миелопероксидазе.Что с почками/ в показателях анализа мочи?

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Ирина Александровна, анализы мочи хорошие без изменений, срб повышался, но не сильно 7-8. Соэ повышалась немного. Сейчас соэ норма. Почки в норме. УЗИ есть, кт тоже. Все впорядки. Анца не сдавала. Сейчас только невролог наш предположил системные васкулиты. Отек квинки не понятно почему появился, но перед отеком появилась сыпь на лице фото пришлю. Сначала сыпь была в ноябре, потом в январе отек Квинке и сыпь. И вот в марте была сыпь уже более сильная. Была на голове, шее, ягодице. Пол головы кожа была красная как при ожоге невозможно было даже прикоснулся, спать. Температура.После как прошли в голове раны нет волос.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Первое фото как вообще началась самая первая сыпь.

Скрытые файлы (6)
Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Результаты крови 2 дня назад

Скрытые файлы (12)
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

А что было в анализах до начала приема гормонов? Или случился отек Квинке и сразу поставили гормоны, а анализы взять не успели? Сейчас кожа не беспокоит? Только нарушение речи и боль в суставах? Нет ли недержания? В последнем анализе крови не увидела лейкоциты. СОЭ в норме — это хорошо.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Сейчас лейкоциты норма. Мы не успели сдать анализы до. Сразу преднизолон. Сыпь была в марте 3 раз. И сильная. Сейчас ее нет. Нарушение речи, речь больше не восстанавливается в нормальную. Осиметрия лица изменилась глаз. Боли челюсти. Онемение лица, руки левая сторона. Боль бывает головы как мигрень не стерпимая. Боли в ногах. Встаю как бабушка не важно сидела или лежала. Не слушается моторика рук. Слабость в ногах, но это не чего страшного мне дискомфортно как будто ходить, как бы тяжело становится. Ну и отеки бывают колен, покраснения, кисти рук то синеют то краснеют припухают. Недержания нет все нормально.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Мне самой очень хочется понять что это. Сегодня уже сдала анализ повторно на волчанку. Работала в больнице много лет в июне пришлось уволится. Не могла встать с кровати. Какое-то время ходила с палкой.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

2 дня назад сдала

Скрытые файлы (1)
Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Удалили часть здоровых зубов думали они дают отеки. я очень следила за зубами и они были в идеальном состоянии. Все свои и здоровые.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Если анализы были сделаны на фоне гормонов или сразу после, то они не информативно, гормоны стирают картину. Если с марта не принимаете, то имеет смысл повторить анализы ревматологию. Срб, асло, РФ, ана, аццп, комплимент С3 С4, анализ с ядом гадюки, узи почек и мочу. Необходимо исключить волчанку. Вообще можно проконсультироваться в НИИ ревматологии им Носоновой

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Николаевна, спасибо

Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

На слизистых язвочек не отмечается? Были ли какие-то сосудистые события (тромбоз, инсульт, инфаркт, невынашивание беременности) у Вас или в семье? Рекомендую сдать АНЦА (отдельно антитела к протеиназе 3, миелопероксидазе), хотя за 3 месяца без гормонов у Вас бы уже был высокий СРБ. Гормоны действительно могли смазать картину, поэтому так сложно с диагностикой.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Ирина Александровна, были в семье и тромбоз и инсульт и рак. И удаление женских органов у женщин в семье. На ногах я делала терапию. Вены убирала 2 раза. Звездочки. Последний раз до заболевания всем этим. Я сдам эти анализы обязательно. Завтра

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

На слизистых нет ничего

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! У вас не исключается развитие системной красной волчанки. Необходимо пересдать АНЦА, повторить СРБ, РВ, АСЛО, АЦЦП, так как на фоне гормональной терапии результаты могли быть не достоверными.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо

Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Можете прикрепить результаты мрт головного мозга, обследованы ли на токсоплазму, цистицерки, боррелиоз, клещевой энцефалит?

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Здравствуйте Только токсоплазму.

Скрытые файлы (3)
Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Спасибо огромное. Анализы все сдала. Жду результаты. Как придут я пришлю. Анализ на системную волчанку сегодня должен быть

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Антон Алексеевич, здравствуйте

Скрытые файлы (1)
Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

В такой ситуации можно проверить на эти патологии

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Ирина Владимировна, спасибо. Вчера была в приемном отделении, было высокое давление. Нарушение речи неделю. Не сбивалось давление 160 на 110 .140 пульс. При моей норме 110.Сделали кт. Онмк нет.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Анализы

Скрытые файлы (1)
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6529 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3014 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    2463 ответа
Ответим за 28 минут