Вопрос закрыт

Что может быть причиной отсутствия менструации и набора веса в вашем случае? — вопрос №830959

Карина, 21 год, женский пол
17 января 2023 г. в 03:30
Мне на данный момент 21 год. На момент января 2022 года у меня нет менструальных дней уже 392 дня. Начало всех проблем с нарушением цикла идет уже с 13-14 лет. В 13,5( конец 2014 года) лет у меня начались критические дни, где то 3-4 месяца они шли обильно и каждый месяц практически день в день. После у меня пропали месячные на 4 мес. Потом снова 2-3 мес шли и так же на 2-3 пропадали. Уточню, момент который начал беспокоить меня и маму это то, что с появлением перебоев в критических днях я стала стремительно набирать вес. И вот уже ближе к середине 2015г, мы с мамой пошли в бесплатную гинекологию, мы описали всю ситуацию и там нам сказали « это все нормально, до 16 лет все восстановиться, вес уйдет , нет смысла в вашем беспокойстве» прописали какие то витамины и сказали не злоупотреблять жирной, сладкой и вредной пищей( хотя ими я не злоупотребляла, мама всегда следила за моим питанием и в целом в этом возрасте я уже понимала, какими продуктами не стоит злоупотреблять, а сладкое я и вовсе не особо и люблю). И вот в сумме за год я набрала порядка 30+ кг учитывая выше описанное с питанием у меня все было хорошо.И вот наступает 2016г, в сумме на этот период у меня пропадают месячные на 4 месяца и мы с мамой идем в платную гинекологию (мес.апрель) нам назначают неимоверное количество анализов на гормоны, сахар и тп, мы благополучно все сдаем и анализы все в норме. Идем к врачу с результатами, врач не может понять причину набора веса и перебоев в цикле ( тк она предполагала, что это гормоны) и мне выписывают дюфастон и назначают прием еще через месяца 3, уточнив, что стоит это время стоит питаться только едой на пару. Уточню что все эти месяцы были только симптомы в виде несильной тянущей боли в низу живота каждый месяц на протяжение 2-3 дней. Пропиваю курс дюфастона,питаюсь только едой на пару, критические дни все еще не идут и вес не уходит от слова совсем. Подходит дата приема к гинекологу и иду к врачу( мес. Июль)и говорю что в сумме их уже нет 7 месяцев,вес не уходит, она назначила снова анализы, и сказала проверить щитовидку , все проверили, анализы сдала и снова в норме. Проходит месяц и вот они, спустя 8 месяцев отсутствия появились, сказала об этом врачу, на что она сказала, что вот дюфастон начал действовать все будет теперь нормально, тему веса она не прокомментировала. Сентябрь 2016 - критические дни есть. Октябрь 2016 - их нет. Ноябрь, декабрь 2016- они есть. Январь, февраль 2017 - их нет. Март - июль 2017- они есть в этот период вес начал потихоньку уходить. Август 2017 - их нет. Сентябрь- декабрь 2017 они есть. Весь 2018г и половина 2019г они месяц не идут, месяц идут, потом снова месяц идут и уже два не идут. В этот период вес который стал уходить, снова с перебоями стал возвращаться. Июль 2019г и цикл пропадает до ноября месяца. В августе 2019 я на свою голову пошла к гинекологу в бесплатную поликлинику, где мне без анализов назначили кучу таблеток, наорали и сказали «меньше жри, не ешь плохую пищу, все проблемы из за твоего жира, нечему тут удивляться» на этом наш разговор закончился моей истерикой и на период до ноября , я в скрытую от родителей практически ничего не ела, вес тоже не ушел максимум 1-2кг. Потом в ноябре 2019 они появились и в декабре 2019 снова нет. Наступает январь 2020 год и я иду к новому гинекологу в платную клинику. Рассказала ей весь мой путь, проблем с менструацией, набором веса. Она меня сразу успокоила и сказала не переживать. Врач осмотрела меня, сделала узи , сказала по осмотру и узи все прекрасно, попросила показать результаты анализов, которые я сдавала еще в 2016г, результаты обследования щитовидки. После просмотра предыдущих анализов, она назначила мне некоторые анализы которые были у нее под вопросом, и попросила меня после их сдачи придти снова к ней. Я все сдала, пришла, все было в норме, только нарушена микрофлора вл*галища, но она сказала вероятнее это изменение , из за того, что у меня появился половой партнер. И назначила лечение на месяц, свечи и витамин д, а так же мрт гипофиза. И после курса повторить этот анализ и к ней на прием. Все добросовестно выполнила, пришла на прием уже в феврале (2020г) анализы пришли в норму, МРТ без дефектов все отлично, и тут врач назначила мне лечение на 7 месяцев, состоящим из цикловиты, витамина д и еще каких то таблеток , но я не могу сказать какие, тк листочек с названием лекарств утерян.Вот и с февраля (2020г)я начала пить курс. До апреля 2020г менструации не было. Май-июль 2020г начались критические дни, но очень скудные и по 2-3 дня. Учитывая тот факт, что раньше если они начинают идти стабильно хотя бы пару мес, то идут уже неделю и очень обильно. Август 2020 - их нет. Сентябрь 2020- так же скудно, но есть. Октябрь 2020 - их нет. В начале октября я закончила курс таблеток. Связалась с врачом, она посоветовала до конца года еще подождать. Уточнила Если их не будет эти месяцы, то снова к ней приходить. Ноябрь, декабрь 2020 и январь, февраль 2021г- они скудно , но так же идут( в этот период вес на 4-5 кг ушел, но питание было стабильно нормальным, без диет) Март, апрель 2021- их нет. Не бегу к врачу тк думаю, что эти процессы просто восстанавливаются. Май-август 2021 - пошли очень обильно, июль и август по 7 дней были. Сентябрь 2021- их снова нет. Октябрь,ноябрь 2021- снова скудно пошли. Вес который ушел за этот для меня «стабильный период» снова начал возвращаться. И вот декабрь 2021г с этого момента по сей день у меня нет менструального цикла и к тому же пропали вообще все симптомы, которые раньше хоть как то проявлялись, когда были перебои( симптомы - это тянущая боль в низу живота, чувствительная грудь). В мае 2022 года я хотела снова попасть на прием к врачу, тк снова большой период прошел, но мой врач перестала работать. Я задумалась может снова начать пить цикловиту и с этим вопросом пошла к новому гинекологу ( в апреле 2022г), но у нас сразу все пошло агрессивно, начались оскорбления в адрес моего очень излишнего веса, на тот момент вес был 100кг и рост 160. Так же она не поверила всему тому, что я принесла т.е анализам, результатам узи,мрт гипофиза и усомнилась в компетенции предыдущего врача, назвав ее непрофессиональным и глупым человеком. Сказала можешь попробовать выпить цикловиту пару мес. И снова к ней приходить. Но на моменте одобрения моей идеи снова пить цикловиту, я ушла и больше не намеренна к таким врачам приходить. В июне я закончила курс цикловиты и стала ждать. В этот период я стала питаться снова только едой на пару и скинула пару кило. ——— Вот январь 2023г цикловита не дала результатов. К ТОМУ ЖЕ ПОЧЕМУ ТО ПОСЛЕДНИЕ 3 мес при физ нагрузке стало болеть и тянуть , место внизу справа под животом где пах. Уточню, что да, я могла пойти снова к другому врачу, но после предыдущего я всем богам молилась, что бы цикловита помогла ибо морально я не вывезла бы еще одного такого «врача». Поэтому. Просто боюсь идти. Есть уточняющий момент по поводу веса и питания - вес поднялся тогда еще в 2015-2016 году, потом было сильное похудение когда цикл был с перепадами, но более стабилен ~2017~2018г , за год само по себе ушло 20+кг. Но после с сильными перепадами все вернулось. Питание у меня всегда было хорошим, как у обычных людей, ближе к 16 годам я и по сей день я пришла к питанию как сейчас говорят ПП, у меня полностью здоровое отношение к еде, я не переедаю и не заедаю стресс или радость, не зажираюсь, любви и пристрастия к сладкому и мучному у меня нет и никогда не было, до 15 лет я активно занималась танцами. До 18 лет занималась время от времени в спорт зале, всегда активничала, с 18 до сегодняшнего дня очень много хожу, особено последние 1,5 года у меня работа физическая и прохожу я на ней в день не меньше 30тысяч шагов + физ нагрузка и так 15 дней подряд, это я к тому, что многие врачи списывают все на то, что я жру и сижу дома, но объясняя им все, они сами не понимают почему я до сих пор с таким питанием и физ нагрузкам я вешу все так же 95-97 кг как и тогда еще в далеком 2016 году. Проблем с менструацией и с ожирением( не беру в учет родственниц которые уже в очень зрелом возрасте набрали избыток веса) не было ни у кого из женщин-родственниц которых знают или знали мои родители, что со стороны мамы, что со стороны папы.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы — длительное нарушение менструального цикла, многолетние периоды аменореи, сбоев, скудных и нерегулярных менструаций, а также значительный и стойкий набор веса при адекватном питании и физической активности — требуют комплексного и внимательного обследования. Причины таких состояний могут быть многообразны и включают гормональные нарушения (например, синдром поликистозных яичников, гипоталамо-гипофизарные расстройства), дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса или гипофиза. Ваши анализы, МРТ гипофиза и обследования щитовидной железы ранее были в норме, что исключает некоторые диагнозы, однако клиническая картина с длительными перебоями менструаций и сопутствующим ожирением остаётся сложной. Неадекватное лечение, частая смена врачей и отсутствие поддержки усилили стресс и осложнили ситуацию. Боль и тянущие ощущения внизу живота справа требуют дополнительного гинекологического и возможно, хирургического обследования для исключения воспалительных процессов, кист яичников или других гинекологических патологий. Важным является не только проверка гинекологического статуса, но и детальное эндокринологическое исследование, в т.ч. уровень пролактина, половых гормонов, андрогенов, кортизола, инсулинорезистентность, возможные генетические причины. Также необходимо тщательно подойти к психологическому аспекту, так как длительный стресс и плохой опыт общения с врачами влияют на общее состояние здоровья. Рекомендуется обратиться к опытному эндокринологу и гинекологу, которые смогут провести расширенное обследование, возможно, в многопрофильном центре. Необходимо сохранять режим питания и физической активности, избегать резких диет и стрессовых ситуаций. Также важно исключить скрытые источники воспаления и инфекции. Самолечение и повторные курсы препаратов без точного диагноза не приносят результата. Ваша ситуация требует терпеливого профессионального подхода с комплексной диагностикой и индивидуальной схемой лечения. Будьте настойчивы и не опускайте руки, ваше здоровье можно и нужно улучшить.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Описанная ситуация длительного нарушения менструального цикла с длительной аменореей, нерегулярными, скудными и обильными кровотечениями, а также значительным и стойким набором веса при адекватном питании и физической активности указывает на сложный мультифакторный эндокринный и гинекологический дисбаланс. Несмотря на несколько обследований, включая гормональные анализы и МРТ гипофиза, сохраняется неясность причины, что требует расширенного комплексного подхода. Важно дополнительно оценить функцию гипоталамуса-гипофизарно-гонадной оси, исследовать возможные нарушения метаболизма инсулина и лептина, провести анализ на андрогены, пролактин, кортизол. Наряду с гинекологической диагностикой — УЗИ органов малого таза и консультацией хирурга для оценки жалоб на боль справа внизу живота для исключения воспалительных или структурных патологий. Психологический компонент — стресс, негативное общение с врачами и сопутствующий эмоциональный фон могут усугублять эндокринные нарушения и общее самочувствие, поэтому показана консультация психотерапевта или эндокринного психолога. Также стоит обратить внимание на возможность скрытых воспалительных заболеваний или субклинических форм аутоиммунного тиреоидита, которые иногда дают незначимые отклонения на стандартных анализах и могут влиять на цикл и вес. Рекомендуется обратиться в многопрофильный медицинский центр, где имеются эндокринолог, гинеколог, диетолог и психолог, для персонализированной программы диагностики и лечения с длительным наблюдением. Необходимо избегать самостоятельных длительных курсов гормональных препаратов без чёткой диагностики и контролировать состояние регулярно.

Похожие вопросы
Что может вызвать задержку менструации на 15 дней?
Светлана, 41 год, женский пол
10 февраля 2024 г. в 10:21
Добрый день! Сегодня 15 день задержки. Последняя менструация закончилась 2 января. С 14 января были незащищённые ПА. 16 января были выделения как...
3 ответа
Почему у дочери прекратились месячные в 13 лет?
Елена, 13 лет, женский пол
13 марта 2022 г. в 14:50
У дочери прекратились месячные.Девочке 13 лет,начались в 12 с июня были регулярно и с декабря прекратились.Получается уже три цикла.Врач считает, что...
3 ответа
Как восстановить менструальный цикл после укола дипроспана?
Анна, 21 год, женский пол
25 января 2022 г. в 03:27
Добрый день. Сделала укол дипроспана 11.11.2021 по рекомендации дерматолога. После этого укола месячные были «скудные», в 2 раза меньше, чем обычно....
2 ответа
Задержка месячных: что делать?
Олеся, 17 лет, женский пол
02 февраля 2020 г. в 16:45
Моя проблема состоит в том, что задержка месячных уже 4 дня, я не знаю что делать и что уже думать. Сразу скажу, что я не беременная
3 ответа
Что делать при отсутствии менструации и бесплодии?
Екатерина, 31 год, женский пол
18 декабря 2017 г. в 20:15
Здравствуйте мне 31 год я в браке 4 года не разу не была беремена, уже как три года обследуюсь и ни чего толком не говорят, говорят надо похудеть...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4495 ответов
Ответим за 17 минут