Как интерпретировать рентгеновские данные при остеохондрозе и спондилолистезе? — вопрос №801906

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) шейного отдела позвоночника. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Изменения, выявленные на рентгенограммах с разными уровнями смещения позвонков, действительно указывают на наличие нестабильности в шейном отделе позвоночника. Спондилолистез на уровне С4-С5 со смещением более 3 мм при функциональных пробах подтверждает сегментарную нестабильность. Однако, для полноценной оценки необходимо сопоставить эти данные с клиническими симптомами и результатами МРТ, которая даст информацию о состоянии межпозвонковых дисков, связок и нервных структур. Учитывая динамику изменений, рекомендую проконсультироваться с вертебрологом или нейрохирургом для выработки стратегии лечения, возможно, потребуется подбор индивидуальной физиотерапии или ортопедической поддержки. Также стоит обратить внимание на консультацию врача-физиотерапевта, который может предложить эффективные методы восстановления стабильности позвоночника с помощью специальных упражнений и мягких мануальных техник.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративный процесс, при котором страдают межпозвонковые диски и суставы, что ведёт к изменению их структуры и снижению функции. Спондилолистез – смещение одного позвонка относительно другого, что является проявлением нестабильности позвоночного сегмента. Ваши рентгенографии показывают изменения на разных уровнях шейного отдела: нестабильность в сегментах C0-C3, затем в C2-C3, и сейчас спондилолистез на уровне C4-C5 при функциональных пробах (сгибании). Такое смещение более 3 мм считается значимым и указывает на сегментарную нестабильность. Повторные данные сдвига и нестабильности на разных уровнях свидетельствуют о распространённом нарушении биомеханики шейного отдела. Таким образом, по результатам вашего последнего рентгена можно с большой долей уверенности говорить о наличии нестабильности шейного отдела позвоночника, связанной с остеохондрозом. Важно учесть, что диагноз требует комплексного подхода: сопоставление клинической картины, неврологических симптомов, данных функциональных проб и, при необходимости, МРТ для оценки состояния мягких тканей и нервных структур. Рекомендую обсудить эти результаты с вашим лечащим врачом-неврологом или нейрохирургом для выбора оптимальной тактики лечения, которая может включать физиотерапию, препараты, ношение ортопедического воротника или в редких случаях – хирургическое лечение. Продолжайте наблюдение и избегайте чрезмерных нагрузок, чтобы минимизировать прогрессирование нестабильности.