Вопрос закрыт

Как восстановить менструальный цикл и улучшить здоровье? — вопрос №694211

Анастасия, 20 лет, женский пол
01 июля 2022 г. в 12:58
Здравствуйте! Менструальный цикл с 11 лет. Был регулярный (через 30 дней по 5 дней). Не болезненный. В 15 лет резко пропали на 3й день цикла (половых связей не было ни разу). Была задержка пол года. Когда сестра узнала — отправила меня на платное узи. Узи показало мультифолликулярность яичников. Пошла на приём к врачу. Анализы никакие не назначали. Назначили вызов Дюфастоном и потом пить Джес. С сестрой подумали, решили пить, врач же назначил. Через какое-то время врач отменил Джес и сказал смотреть, пойдут ли сами. Сам цикл не начался. Опять задержка около 3-4 месяцев. Пошла к другому врачу. Назначили Дюфастон и Джес Плюс. Точно так же. Пить пить пить. Потом бросать как скажет врач. Так и сделали. Пока пью — цикл идёт. Перестаю — цикла нет. Переехала в другой город. Врач другой назначила Ярину Плюс. С циклом точно такая же картина как и в прошлые разы. На узи всё так же мультифолликулярность. Временами болит либо правая сторона либо левая внизу. Сейчас уже 20 лет. Замужем и хотим ребенка. Ходила к Эндокринологу-гинекологу. Назначала гормоны в первый раз за 5 лет. Но по гормонам всё в норме. А по узи «просто нет овуляции». Цикла нет. Гинеколог просто назначила Дюфастон и всё. Я 1 месяц вызвала. Сейчас снова задержка уже на протяжении 3х месяцев. К гинекологу боюсь идти, так как не знаю что снова назначат. И что делать и как это вылечить — не говорят. Так же у меня есть лишний вес, микроаденома (не гормонально активная). Ем раз в день и не большую порцию (нет голода). А вес прибавляется. Но опять же «по гормонам всё нормально». Что делать — не знаю. Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то решить вопрос по женски? (прикреплю УЗИ. Гормонов на руках нет)
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Мультифолликулярные яичники и отсутствие овуляции действительно часто встречаются при нарушениях менструального цикла и могут быть связаны с комплексным эндокринным дисбалансом и метаболическими нарушениями. Важно помнить, что только гормональные анализы не всегда могут полностью отразить ситуацию, особенно если микроаденома гипофиза присутствует, даже если она не гормонально активна – это требует регулярного наблюдения у невролога-эндокринолога. Рекомендую следующий комплексный подход: 1. Дообследование: необходимо выполнить комплексный гормональный профиль с оценкой уровней не только половых гормонов, но и пролактина, уровня инсулина, кортизола, а также ТТГ и свободных тиреоидных гормонов для исключения сопутствующих эндокринных заболеваний. 2. Оценка метаболического статуса: учитывая наличие лишнего веса и изменение аппетита, следует проконсультироваться у эндокринолога и диетолога, провести исследование инсулинорезистентности (например, ТТГГ), липидного профиля и глюкозотолерантного теста. 3. Коррекция образа жизни: регулярная умеренная физическая активность и рациональное питание важны не только для снижения веса, но и для повышения чувствительности тканей к инсулину и коррекции гормонального фона. Не стоит минимизировать количество приемов пищи до одного раза в день, поскольку это может нарушать обмен веществ. 4. Медикаментозная терапия: прием гормональных препаратов для вызова менструаций и стимуляции овуляции оправдан только после тщательного обследования и под объективным контролем. Если есть признаки инсулинорезистентности, возможно, потребуется назначение метформина. Применение контрацептивов часто маскирует проблему, но не лечит её. 5. Психологический аспект: страх и непонимание тактики лечения ухудшают ситуацию, поэтому рекомендую получить второе мнение опытного специалиста в специализированном центре, возможно, с привлечением репродуктолога, который поможет разработать детальный план обследования и лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности. 6. Постоянное наблюдение: регулярные УЗИ органов малого таза, мониторинг менструального цикла, а при необходимости – дополнительные исследования гипофиза (МРТ) для контроля микроаденомы. Ваша ситуация требует мультидисциплинарного подхода с участием гинеколога-эндокринолога, невролога, диетолога и психолога. Лечение должно быть индивидуальным, а не только симптоматическим. Важно перестать заниматься самолечением и планировать комплексный контроль состояния для достижения стабильного менструального цикла и здоровья в целом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас мультифолликулярные яичники и отсутствие овуляции, что часто связано с нарушениями менструального цикла. Важно комплексно подойти к лечению: продолжить наблюдение у опытного гинеколога-эндокринолога, провести детальное обследование гормонального фона, включая гормоны щитовидной железы, гипофиза и половые гормоны. Контроль веса играет значительную роль: стоит обратиться к диетологу и эндокринологу для разработки индивидуальной программы питания и физической активности. Медикаментозная терапия должна назначаться строго после полного обследования и основываясь на результатах анализов. Для улучшения овуляции могут применяться стимуляторы овуляции, если нет противопоказаний. Необходимо регулярное наблюдение и контроль по УЗИ и анализам. В случае страха повторного посещения врача, попробуйте обратиться в специализированный женский консультационный центр или к другому опытному специалисту для второго мнения и разъяснения тактики лечения.

Похожие вопросы
Почему у меня задержка месячных на несколько месяцев?
Светлана, 30 лет, мужской пол
28 августа 2023 г. в 14:30
Добрый день! Уже на протяжении 5 месяцев месячные задерживаются на большое количество дней, а именно: 1 месяц на 7 дней, 2 месяц на 12 дней, 3 месяц...
2 ответа
Что означают скудные менструальные выделения?
Екатерина, 37 лет, женский пол
09 июня 2022 г. в 21:55
Добрый вечер. С 18 по 24 мая был менструальный цикл, проходил в виде очень скудных выделений. С 30 мая по 7 июня, опять начались выделения, похожие на...
3 ответа
Почему весной появляются коричневые выделения?
Елена, 23 года, женский пол
15 марта 2020 г. в 14:33
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня уже 3 год подряд в период весны март–апрель, начинаются коричневые выделения, ходила в том году почти в...
3 ответа
Почему задержка месячных после регулярного цикла?
Наталья, 44 года, женский пол
14 марта 2018 г. в 12:47
Здравствуйте, мне 44 г., стали скакать месячные-27 дек- прошли нормально. но 6 янв- мазня, 19 янв- пару капель мазни----26 января была на приёме у...
1 ответ
Как лишний вес влияет на менструальный цикл?
Илюся, 31 год, женский пол
22 января 2018 г. в 00:40
У меня нет месячных. говорят нарушение работы яйчников- сделали лопераскопию. и все равно месячные только с помощью препаратов. у меня лишний вес...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Краснодар
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Краснодар
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Краснодар
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут