Почему не приходят месячные после отмены дюфастона и нужно ли пить его дольше? — вопрос №1595282

Нерегулярные менструальные циклы, особенно с длительными интервалами между менструациями, могут быть связаны с различными причинами, включая гормональные нарушения, стресс, изменения массы тела, а также функциональные состояния яичников. Ваше УЗИ и анализы пролактина и ТТГ в норме, что исключает некоторые из наиболее распространённых причин аменореи (отсутствия месячных). Применение дюфастона (дидрогестерона) часто используется для вызова менструации и нормализации цикла при недостаточности лютеиновой фазы. Курс приёма дюфастона обычно составляет от 5 до 10 дней, с последующим наступлением кровотечения через несколько дней после отмены препарата. В некоторых случаях курс можно увеличить до 14 дней, если врач считает это необходимым, однако это решение должно приниматься на основе вашего состояния и консультации с гинекологом. Поскольку после отмены второго курса дюфастона месячные не начались, важно пройти повторное обследование, чтобы исключить другие возможные причины задержки: гиперандрогению, инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников (даже при нормальном УЗИ может потребоваться более глубокая диагностика), а также функциональные или структурные изменения эндометрия. Рекомендуется обратиться к гинекологу-эндокринологу для комплексного обследования, возможно назначение дополнительных анализов гормонов (например, эстрогенов, андрогенов, инсулина), а также повторное УЗИ с особым акцентом на состояние эндометрия и яичников. В общем случае, не следует самостоятельно изменять длительность или дозировку препаратов без рекомендаций врача. Следует строго соблюдать назначенную схему и посещать врача для коррекции терапии в зависимости от результатов обследования и динамики состояния.

Отсутствие менструаций после отмены дюфастона при нерегулярном цикле требует дальнейшего выяснения причин нарушения. Учитывая нормальные УЗИ и анализы на пролактин и ТТГ, стоит исключить другие эндокринные и метаболические факторы, включая возможный синдром поликистозных яичников, даже при нормальном УЗИ, а также провести дополнительные исследования гормонов андрогенов, эстрогенов и инсулина. Прием дюфастона в течение 7 дней часто достаточен для индуцирования кровотечения, но увеличение курса до 14 дней должно назначаться врачом на основании комплексной оценки. Необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу для углубленного обследования и подбора индивидуальной терапии, не изменяя схему лечения самостоятельно. Также возможно проведение дополнительного инструментального и лабораторного обследования для исключения других патологий.