Вопрос закрыт

Как правильно продолжить прием КОК после начала не с первого дня? — вопрос №1060828

Елена, 19 лет, женский пол
21 ноября 2023 г. в 10:09
Гинеколог на консультации прописала КОК для контрацепции, цикл у меня регулярный 30-35 дней. Посоветовавшись с опытной в КОК подругой (с нерегулярным циклом) я взяла и начала пить КОК не с начала своего регулярного цикла а на 15й день, т.к. она начинала тоже в случайный день. Сейчас, через неделю приема таблеток наконец осознала свою ошибку и не знаю, что мне делать. Итого у меня такие вопросы: что делать, чтобы не сбить цикл? календарь предсказывает, что мои природные месячные должны наступить через 11 дней, активных таблеток (не пустышек) еще 18. стоит ли укоротить прием и как бы подгадать отмену под мои естественные и затем уже пить по правилам с первого дня? или стоит пить полную пачку и сдвинуть цикл? вредно ли сдвигать цикл? в моей ситуации отказываться от презервативов стоит только после месячных? (просто где-то пишут что в любой день начала приема после недели уже можно отказываться от барьерной контрацепции)
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При начале приёма комбинированных оральных контрацептивов (КОК) не с первого дня менструального цикла, а на 15-й день, существует риск недостаточной контрацептивной защиты в первые 7 дней приёма. В вашем случае приёми нужно продолжать принимать таблетки согласно инструкции, не прекращая пачку. После окончания текущей пачки следует сделать 7-дневный перерыв или принимать таблетки-плацебо, в зависимости от вида препарата, чтобы вызвать менструацию (ощущаемое кровотечение). Отмена или укорочение приёма активных таблеток с целью подгадать месячные не рекомендовано, так как это может нарушить гормональный баланс и снизить эффективность контрацепции. Сдвиг цикла с помощью КОК возможен и не вреден для организма, если вы продолжаете приём таблеток без перерывов и согласно инструкции. После приёма КОК более 7 дней можно считать контрацепцию достаточной и отказаться от дополнительного барьерного метода (например, презервативов). В вашей ситуации, поскольку вы начали принимать КОК на 15-й день цикла и прошло уже неделю, рекомендуется использовать барьерный метод ещё минимум одну неделю с начала приёма таблеток для надёжной защиты. В дальнейшем начните приём КОК с первого дня нового цикла по инструкции, что обеспечит максимальную эффективность и минимальные гормональные колебания. Если есть сомнения, рекомендуется обратиться к гинекологу для персональной консультации и подбора правильной схемы приёма.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Начало приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) не с первого дня менструального цикла, а на 15-й, действительно увеличивает риск недостаточной контрацепции в первые 7 дней, поскольку гормональная защита формируется постепенно. Рекомендации гинеколога, а также опыт вашей подруги не всегда подходят всем, особенно при регулярных циклах. Ваша текущая ситуация требует аккуратности и понимания механизмов действия КОК. Продолжайте прием таблеток без пропусков до конца текущей пачки. Прекращение или укорочение приема активных таблеток для «подгадки» под природный цикл не рекомендовано — это может привести к гормональным колебаниям, нарушению контрацептивной эффективности и возникновению нежелательных симптомов, включая нерегулярные кровотечения. Сдвиг цикла с помощью КОК не вреден, если прием препаратов идет регулярно и согласно инструкции, и часто применяется для удобства планирования жизни и уменьшения связанных с менструацией неудобств. Что касается барьерной контрацепции — для полной уверенности в защите используйте презервативы ещё минимум неделю после начала приема КОК. Если после 7 дней непрерывного приема таблеток не возникает кровотечение и нет других жалоб — контрацептивная защита считается достаточной. Отказаться от дополнительного барьерного метода можно после окончания пачки и привычного гормонального цикла в вашем организме. Для регулирования приема в будущем начните КОК в первый день нового менструального цикла. Это позволит избежать сложностей и снизить риски гормонального дисбаланса. Также рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом для выбора оптимальной схемы и препарата, чтобы учесть индивидуальные особенности вашего организма. Однако, учитывая современные данные и подтверждая рекомендации гинеколога, стоит добавить: в некоторых случаях, при желании, можно начать прием КОК с любого дня цикла, но обязательно использовать дополнительный барьерный метод в первые 7 дней, что вы делаете сейчас. Если возникнут по ходу приема вопросы или неприятные симптомы, следует обратиться к специалисту. В целом, для минимизации риска побочных эффектов и повышения эффективности контрацепции придерживайтесь инструкции и назначений врача, избегая самостоятельного изменения схемы приема.

Похожие вопросы
Нормально ли изменение цикла после отмены КОК?
Пациент, 31 год, женский пол
04 декабря 2023 г. в 15:50
Здравствуйте. Отменила кок больше года назад, принимала 5 лет. Мой цикл всегда был 33-35 дней. После отмены стал 36-40. За год так и не вернулся в мою...
2 ответа
Можно ли заменить КОК на аналог на время?
Алла, 45 лет, женский пол
09 ноября 2022 г. в 12:34
Здравствуйте! Возникла такая ситуация: я давно принимаю КОК (минизистон),сейчас идет 7-ми дневный перерыв в приеме,а препарат пропал из продажи и...
2 ответа
Почему месячные пришли дважды в месяц?
Кристина, 24 года, женский пол
22 июня 2021 г. в 21:42
Месячные пришли второй раз за месяц ,были 12 дней пришли вовремя через пять дней опять пришли и по сей день то мажут то нет ,3 месяца назад закончила...
3 ответа
Почему месячные не приходят при приеме КОК?
Роксана, 28 лет, женский пол
16 июля 2020 г. в 12:17
Здравствуйте, принимаю КОК 5 мес, послед 2 мес болезненная грудь и нет менструации, беременности нет, когда будет норм восстановление либо может не...
2 ответа
Как заменить КОК при нерегулярном цикле?
Нина, 22 года, женский пол
01 октября 2018 г. в 20:35
С приходом месячных ,с 13 лет нерегулярный цикл. Задержки до 2 месяцев( возможно и больше,но я обращалась к гинекологам и мне прописывали дюфастон...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут