Как лечить хроническую инфекцию глаз с неоднозначным диагнозом? — вопрос №1489788

Добрый день. По описанным вами симптомам, похоже на блефарит, дисфункцию меймобиевых желез, возможно есть синдром сухого глаза. Но остается много вопросов. Можете приложить фото предыдущих осмотров, для понятия ситуации и фото глаз, веки на увеличении возможном.

Здравствуйте, Екатерина Александровна, посмотрите пож снимки, может такие пойдут?

Помогите пожалуйста, если сможете!!!

Добрый день. Выписки осмотров на руках есть? Можете фото их прислать?

Вы помните какие капли капали? Какое лечение использовали? Для лучшего понимания вашей ситуации.

Стоит рассмотреть возможность комплексного подхода к диагностике и лечению данного состояния. Описанные симптомы — хроническое покраснение, припухлость век, зуд, слезотечение, ощущение бугорков на веках и периодическое ухудшение зрения — действительно могут быть проявлениями хронического блефарита, связанного с инфекционным агентом, аллергическим или аутоиммунным процессом. Наличие отложений в уголках глаз скорее указывает на нарушение слезной пленки или локальное воспаление, нежели на демодекоз без видимых на ресницах клещей. Правильным шагом будет проведение микробиологического исследования с посевом содержания век и конъюнктивы для выявления возбудителя. Также необходима диагностика на демодекоз с привлечением особых методик, несмотря на отсутствие видимых признаков, поскольку клещ может быть причиной хронического блефарита с неспецифическими симптомами. Не менее важно оценить состояние слезной пленки (тест Ширмера, оценка качества слезы) и исключить другие воспалительные или аутоиммунные заболевания (например, синдром сухого глаза, розацеа глаз). Помимо офтальмолога, было бы разумно провести консультацию иммунолога, чтобы исключить системные и аутоиммунные причины воспаления. Новым подходом может быть использование современных препаратов с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом, таких как цикоспориновая мазь или гели, а также назначение физиотерапевтических процедур для улучшения микроциркуляции и восстановления слезной пленки. Важно строго следовать назначенной терапии и избегать самолечения, поскольку неправильное использование глазных капель может усугубить ситуацию. В крупных офтальмологических центрах могут быть предложены экспресс-методы диагностики и комбинированное лечение. Также стоит рассмотреть возможность лечения у специалистов-офтальмоиммунологов. Поддержка иммунитета, безусловно, важна, но в первую очередь необходимо установить четкий диагноз. При отсутствии эффекта от стандартного лечения рекомендую обратиться в специализированный центр, где производится комплексное обследование и индивидуальная терапия. К сожалению, хронические глазные инфекции требуют терпения и комплексного подхода, однако в большинстве случаев при правильной диагностике возможно добиться стабильного улучшения и предупреждения прогрессирования заболевания.

Ваша ситуация требует комплексного обследования у офтальмолога с возможным привлечением иммунолога и аллерголога. Такая хроническая симптоматика может быть связана с хроническим блефаритом, вирусной или демодекозной инфекцией, аутоиммунными процессами или аллергическими реакциями. Необходимо провести микробиологические посевы с век и конъюнктивы, а также оценить состояние слезной пленки и исключить демодекоз (клещ на ресницах) специальными методами. Лечение должно быть основано на точном диагнозе и включать противовоспалительную терапию, возможно, курс антибиотиков или противогрибковых средств, при необходимости — иммуностимуляторы. Рекомендую обратиться в специализированный офтальмологический центр для комплексного обследования и назначения индивидуальной терапии. Самолечение в вашем случае неэффективно и может усугубить состояние.