Как узнать, вышел ли камень из мочеточника? — вопрос №711936
С. А., 31 год, женский пол
26 июля 2022 г. в 21:24
Здравствуйте. 24 июля я попала в больницу с почечной коликой, там на КТ подтвердили камень около 3х3 мм плотностью 399 ед. Х. в нижней части мочеточника. Выдали баночку, сказали ловить. В ночь с 25 на 26 несколько раз кольнуло в мочевом пузыре, в моче оказался, как я решила, камень. Предъявила баночку врачу, она сказала — ок, выписываем. Дома я хотела рассмотреть камень получше, но, когда вылила содержимое, камень и то, что я приняла за его фрагменты, оказались просто кровяными сгустками.
Боль при этом практически прошла — до выхода сгустка я не могла её выносить без уколов кетопрофена раз в несколько часов. Сейчас с момента последнего обезболивания прошло около 20 часов, в области почки есть чувство тяжести и распирания, небольшое покалывание, но в целом выраженной болезненности нет, проявляется только при ходьбе, наклонах, напряжении мышц. Когда лежу, вообще практически не чувствую, хотя до этого меня прямо дугой гнуло.
Допускаю, что камешек мог проскочить и мимо банки, но как тогда проверить, вышел ли он? Камень маленький, на УЗИ, как я понимаю, его вряд ли будет видно. Повторную КТ второй раз за неделю, наверное, делать вредно, да и дорого. Переживаю, что что-то могло пойти не так, и теперь почка пострадает.
Ответы врачей
С.А., здравствуйте! Для контроля наличия камня нужно сдавать ОАМ, сделать узи (при таких размерах камень тоже можно увидеть). Вам, наверняка, назначили терапию для растворения камня, продолжайте ее. Если лечение не назначили, то обратитесь к нефрологу (урологу) по месту жительства
Медицинский консультантНефролог
Стаж 10 лет
Наличие облегчения боли и отсутствие интенсивных симптомов действительно могут указывать на выход камня или его перемещение ниже в мочеполовой системе. Анализ мочи на наличие кристаллов или фрагментов камня поможет уточнить ситуацию, но учитывая, что полученный вами материал оказался кровяными сгустками, результаты могут быть неинформативными. УЗИ может не выявить мелкие камни в нижнем мочеточнике, однако оно позволит оценить состояние почек, наличие расширения лоханок и мочеточника, что важно для контроля. Контроль функции почек и внимательное наблюдение за симптомами крайне важны: любые новые боли, повышение температуры, ухудшение общего состояния требуют неотложного обращения к врачу. В качестве дополнения можно рассмотреть проведение комплекса лабораторных анализов для оценки воспаления и функции почек, а также консультацию уролога для оценки перспектив дальнейшего ведения. Важно избегать преждевременного прекращения наблюдения, поскольку иногда камни могут провоцировать инфицирование или приводить к обструкции, требующей вмешательства.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Если боль значительно уменьшилась и интенсивных симптомов нет, вероятно, камень вышел или переместился из мочеточника. Для подтверждения выхода камня анализируйте мочу на наличие кристаллов или фрагментов камня, периодически собирая осадок. УЗИ часто помогает оценить состояние почек и мочеточников и выявить остаточные камни, хотя маленькие камни в нижнем мочеточнике бывают трудны для визуализации. Если боли не возвращаются и общее состояние стабильное, повторная КТ не обязательна. Важно контролировать функцию почек и при появлении новых болей, лихорадки или ухудшении самочувствия сразу обратиться к врачу.
Похожие вопросы
Как узнать, вышел ли камень из почки?Аноним, 30 лет
29 июня 2022 г. в 23:58
Здравствуйте! У меня была почечная колика, и я не уверена, вышел ли камень или нет. Изначально мне сделали УЗИ и КТ, где нашли камень в левой почке и...
2 ответа Что означает затишье при почечной колике?Аноним, 38 лет, мужской пол
14 октября 2023 г. в 22:10
Здравствуйте! У меня была почечная колика, после УЗИ нашли камень 4мм в нижней трети мочеточника. Сейчас симптомы стихли, врач рекомендовал продолжать...
2 ответа Какие признаки портальной гипертензии?Аноним, 28 лет, женский пол
23 марта 2023 г. в 12:24
Здравствуйте, у меня есть вопросы о симптомах портальной гипертензии. В декабре я перенесла простуду с высокой температурой дважды, после чего начала...
2 ответа Нефрологи онлайн
Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
127 ответов
Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
84 ответа
Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
73 ответа
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Попова Елена НиколаевнаНефролог, Пульмонолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 33 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Клиника нефрологии Тареева
ул. Россолимо, д. 11, стр. 5
+7 (499) 248- ... показать
Клиника 9
Прием от 3 500 руб.
Жуковский, ул. Лесная, д. 1
+7 (499) 370- ... показать