Нужно ли будет эндопротезирование коленного сустава после многооскольчатого перелома мыщелка большеберцовой кости? — вопрос №1575428

Здравствуйте, у вас так как внутрисуставной перелом риск посттравматического артроза коленного сустава очень высокий, но на данный момент об этом пока думать рано, сейчас основная задача чтобы переломы срослись и вы начали активно ходить и разрабатывать амплитуду движений в суставе, в дальнейшем надо будет заниматься лечебной гимнастикой, следить за массой тела по возможности худеть если есть избыточный вес, таким образом риск артроза будет меньше

Здравствуйте! Перелом у вас внутрисуставного характера, соответственно повреждаются внутренние структуры коленного сустава, начинает развиваться артроз сустава. Вопрос об эндопротезировании можно ставить тогда, когда начнет беспокоить боль даже без физической нагрузки, например при ходьбе по дому или квартире. Но сейчас на данный момент нужно разрабатывать ногу, чтобы восстановить объём движений, минимум займет процесс около полугода-года, в дальнейшем можно ремонтировать пластину, и соответственно ставить эндопротез

Алан, добрый день. С такими переломами всегда развивается посттравматический артроз, так как перелом внутрисуставной. К сожалению ни одна даже самая великолепно сделанная не сможет восстановить сустав и хрящи так, как они были до травмы. К тому же все люди разные из регенераторный потенциал (возможность восстановиться и препятствовать изменениям, в данном случае препятствовать артрозу) у всех людей разный. Его нельзя измерить, знать заранее. И порой действительно бывают ситуации, когда ты предполагаешь одно, а ситуация по твоему опыту, логике развивается иначе. Выраженный артроз, который может привести к биомеханическим ограничениям — хромоте, ограничению движений и к хронической боли может возникнуть как через 4-8 лет, так и через 10-15, а может и через 20-30, если возможности организма высокие, нет лишнего веса и Вы дополнительно будете профилактировать этот артроз, в часто регулярной лечебной физкультурой (велотренажер (доказанная эффективность в профилактике артроза), аквааэробика, плавания), наоборот будете беречь коленный сустав от дополнительных травм и микротравматизации (бег пряжки, несения тяжестей). Лукавить не буду, чаще приходиться делать, так как артроз 3 стадии развивается и далее хромота, а это нельзя уже терпеть с точки зрения медицины. Хотя понятно, кто-то не делает, ходит с палочкой и имеет какие-то ограничения, но не делает операцию. Я сейчас про показания, они чаще всего возникают, поэтому говорить Вам чушь, что да Вы что, это редко нет, конечно. Но теперь Вы знайте, что многое от Вас зависит, и ещё, не нужно сосредотачиваться на эндопротезировании, Алан, сосредоточитесь лучше на профилактирвании. Ну, а когда, дай Бог, поживем 20-30 лет, тогда и будем решать проблемы по мере их возникновения. К тому моменту это будет небольшая проблема, да и сейчас это не самая большая проблема, если говорить честно. Как-то так, Алан, реабилитируйтесь и выздоравливайте и затем профилактирвйтесь!

Добрый день, все индивидуально. Конечно посттравматический артроз будет, но характер болей и скорость их развития невозможно предугадать, все индивидуально. Но как правило одно заканчивается другим.

Добрый день, Алан. После такого сложного перелома действительно есть вероятность развития артроза в будущем, но это не значит, что эндопротезирование неизбежно — всё зависит от того, как пройдет восстановление. Что я бы рекомендовал делать: сейчас сосредоточиться на полноценной реабилитации — аккуратно разрабатывать сустав под контролем специалиста, не нагружать ногу раньше времени, но и не затягивать с началом движений. В дальнейшем важно поддерживать нормальный вес, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), но регулярно заниматься плаванием, велотренажером или аквааэробикой — это лучшая профилактика проблем с суставом. Эндопротезирование может понадобиться через 5-10 лет, а может и через 20 — всё индивидуально, у некоторых пациентов при правильном подходе удается долго сохранять сустав в рабочем состоянии. Главное — не зацикливаться на этой мысли сейчас, а последовательно проходить все этапы восстановления. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Добрый день. Сопоставлено хорошо. Вполне вероятно, что и не будет в этом никакой необходимости. Вероятности изучать в этом случае — дело неблагодарное, слишком много клинических вариантов возможно. К тому же, на эндопротезирование не тащат на аркане — если у человека боль, которую он не может терпеть, он сам приходит и просит сделать эндопротез. А боль вообще бывает довольно субъективной.

Алан, здравствуйте, по снимку можно сказать, что сопоставлено все хорошо, предположить потребуется вам эндопротезирование или нет вот так нельзя, это очень индивидуально, зависит от вас, болевого синдрома, того, как организм будет реагировать на процесс восстановления и реабилитации.