Необходимость удаления второй доли и йодотерапии при папиллярном раке щитовидной железы — вопрос №1492940

В вашем случае решать вопрос об удалении правой доли щитовидной железы и проведении радиоактивного йодотерапии должен эндокринолог или онколог на основе общего состояния, результатов операции и степени распространения опухоли. Папиллярный рак с размерами около 1 см, прорастанием капсулы и без сосудистой и лимфатической инвазии относится к группе низкого риска, поэтому возможно наблюдение без удаления второй доли, если нет признаков метастазирования. Йодотерапия может быть рекомендована при более выраженных факторах риска или остаточной опухоли, но требуется индивидуальное решение врача после комплексного обследования.

Решение о необходимости удаления правой доли щитовидной железы и проведении радиоактивного йодотерапии в вашем случае должно основываться на комплексной оценке состояния пациента, особенностей опухоли и риска рецидива. Папиллярный рак размером около 1 см с прорастанием капсулы и минимальным врастанием в жировую клетчатку без сосудистой и лимфатической инвазии относится к низкому или промежуточному риску. Если в правой доле обнаружены узлы коллоидного зоба, их динамическое наблюдение с помощью ультразвукового контроля и при необходимости повторная биопсия являются важной частью ведения пациента. В некоторых случаях возможна консервативная тактика без удаления второй доли, особенно если отсутствуют признаки метастазирования или быстрый рост узлов. Радиоактивный йод может быть рекомендован при остаточной опухоли, неблагоприятных гистологических признаках или наличии подозрительных лимфоузлов, однако применение этого метода должно назначать эндокринолог или онколог по результатам полного обследования, включая сцинтиграфию и дополнительные методы визуализации. Дополнительно стоит консультация хирурга-онколога для оценки технической возможности и целесообразности второй операции, а также рассмотрение возможности проведения молекулярно-генетического анализа препарата опухоли, что позволит уточнить прогноз и выбрать оптимальную тактику лечения.