Стоит ли делать склеропластику при миопии у ребенка? — вопрос №687454

Здравствуйте, можно по пробывать затормозить миопию очками Стеллс, или МКЛ майсад, склеропластика увы не поможет глаз растет до 25 лет

Миопия высокой степени, прогрессирующая с быстрым ухудшением зрения и увеличением длины глазного яблока, действительно требует внимательного наблюдения и лечения. Склеропластика — это хирургическая процедура, направленная на укрепление склеры для замедления удлинения глаза и, соответственно, прогрессирования миопии. Однако эффективность склеропластики остается спорной и неоднозначной в мировой офтальмологической практике. В Европе и ряде других стран тенденция последних лет направлена на более консервативные и инновационные методы контроля прогрессии миопии, такие как ортокератология (ночные контактные линзы), специальные мультифокальные контактные линзы, а также назначение атропиновых капель в низких концентрациях, которые доказали свою эффективность в замедлении прогрессирования миопии у детей. Склеропластика может рассматриваться как вариант у пациентов с быстро прогрессирующей высокой миопией и значительным риском осложнений (например, отслойка сетчатки, развитие миопической дегенерации), но перед принятием решения необходимо тщательно обсудить с лечащим врачом все потенциальные риски и ожидаемые результаты. Важно также регулярно консультироваться с офтальмологом для контроля миопии, при необходимости проводить комплексное обследование (узи глаза, офтальмологическая визуализация) и обсуждать возможности современных методов замедления прогрессии. Учитывая семейный анамнез и динамику, можно рассмотреть комбинированный подход с использованием консервативных методов и, при отсутствии эффекта, обсудить возможность склеропластики как одного из вариантов. Резюмируя, решение о проведении склеропластики должно быть индивидуальным, основанным на тщательном анализе динамики миопии, особенностей глаза ребенка, рисках и пользе процедуры, а также альтернативных методах лечения. Консультация с опытным детским офтальмологом, специализирующимся на миопии, поможет выбрать оптимальную стратегию.

В данном случае у ребенка наблюдается прогрессирующая миопия высокой степени с быстрым ухудшением зрения и увеличением осевой длины глаза, что является серьезным фактором риска развития осложнений, таких как миопическая дегенерация и отслойка сетчатки. Склеропластика действительно может укрепить склеру и замедлить дальнейшее удлинение глаза, но научных доказательств ее высокой эффективности и безопасности мало, и практика ее применения в Европе и странах с развитой офтальмологией снижается. Более современные и научно обоснованные методы включают назначение низкодозных атропиновых капель, которые доказали замедление прогрессии миопии у детей, а также ортокератологию — ношение специальных ночных контактных линз, изменяющих форму роговицы и влияющих на визуальное развитие глаза. Мультифокальные контактные и очковые линзы также демонстрируют значимый эффект в контроле роста миопии. Принимая решение о проведении склеропластики, необходимо учитывать, что операция не гарантирует полное приостановление прогрессирования, кроме того, возможны хирургические риски. Рекомендуется продолжить осторожное наблюдение у опытного детского офтальмолога, рассмотреть консервативные методы терапии, возможно, начать или скорректировать лечение атропиновыми каплями и ортокератологией, а также регулярно контролировать длину глаза с помощью ультразвукового исследования. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохранении прогрессирования можно рассмотреть склеропластику как дополнительный метод с полной осведомленностью о ее преимуществах и ограничениях. Обязательна качественная консультация у нескольких специалистов, чтобы определить оптимальную персонализированную стратегию лечения. Также важно информировать родителей о важности профилактики осложнений миопии и необходимости регулярных осмотров.